失智症新藥亞東醫院今開打！

亞東醫院開打失智症新藥。（圖／記者朱永強攝）

[NOWnews今日新聞] 台灣失智人口突破35萬人，有7成是阿茲海默症患者，但高齡化社會的現在，延緩退化的方式也成為重要課題。亞東醫院今（23）日率先全國完成首例阿茲海默症的新藥施打。不過，並非所有失智症患者都可使用，有3類人屬於高風險族群。推估台灣有13萬名患者符合早期阿茲海默及類澱粉蛋白陽性的用藥條件，但仍需相關評估，實際可施打人數仍受限。

亞東醫院今日上午率先完成首劑新藥施打，個案為一名83歲早期阿茲海默症的患者，經過完整檢查與專業團隊評估，成為全台首位在醫學中心接受創新療法的患者。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興說，個案本身雖然年事已高，但日常生活功能、自理能力良好，可獨自搭乘大眾運輸、處理家務，更可協助照顧患有失智症的配偶。

只是因發現自己出現健忘、重複提問的異狀。甄瑞興表示，加上患者家中有失智症案例，也主動前往就醫檢查。經初步評估，醫師說明，個案的認知功能障礙檢查（CASI）為92分，滿分100分；簡易心智量表（MMSE）為29分，滿分為30分，顯示為輕度認知障礙。

後續經核磁共振、正子斷層掃描及基因篩檢，甄瑞興說，確認個案腦中已有類澱粉蛋白沉積，且符合新藥的適應症條件，「正是藥物介入的黃金時機」。

不過，甄瑞興提到，新藥的目的不是逆轉，而是延緩退化、延長個案維持日常生活能力的時間。

另外，也並非每個人都適用相關藥物。甄瑞興提醒，若在1年內曾有中風或癲癇發作病史，並帶有APOE（ε4／ε4）基因者，還有正在服用抗凝血劑者皆屬於高風險族群。醫師說，因臨床數據顯示，極少數患者可能會有腦水腫、點狀出血等情況，需搭配影像監測，以確保療程安全。

亞東醫院推估，目前約有13萬名患者符合早期阿茲海默症及類澱粉蛋白陽性的用藥條件。不過相關治療費用每年約100萬至150萬，實際施打人數仍須再進一步評估。

對於失智症新藥的治療，甄瑞興解釋，為靜脈注射，且須在醫院進行，在治療前也都需完成澱粉樣蛋白正子攝影（PET）、腦部影像檢查（MRI）及基因檢測等評估。

亞東醫院院長邱冠明說，失智症對於整個社會過是當沉重的負擔，而過去台灣在失智症的努力上，除了相關診斷及安置外，對於真正的治療仍有缺憾。他坦言，還不說今天亞東醫院補上的拼圖有辦法改善大部分患者，但對於社會及失智者、照顧者的理解與共情，仍可以帶來某種程度的分擔。

邱冠明提到，所有新藥引進台灣後，也會希望與世界接軌，盡早取得應用，但正常而言，申請健保給付會有時間差，但若社會效益好、貢獻大，未來還是有機會納入健保。

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