健保制度面臨轉型挑戰 醫界提四大改革主張確保永續發展

全民健康保險今年邁入第30年，雖已成為全球醫療保障的典範，但隨著人口結構變化、醫療人力流失及科技快速發展，健保制度正面臨前所未有的挑戰。針對這些問題，醫界近日提出四大健保改革主張，呼籲政府加速推動相關政策，以確保健保制度永續發展。

自1995年實施以來，全民健保已成為台灣社會重要基石，提供全民可近性高、費用合理的醫療服務。然而，隨著台灣邁入超高齡社會、少子女化趨勢加劇，再加上醫療科技與新藥發展迅速，健保財務壓力日益增加，世代正義問題也越來越嚴峻。

為解決這些挑戰，醫界提出的第一項改革主張是適度調整健保費率，同時檢討各類財源。具體建議包括增加公務預算挹注、課徵資本利得財富稅及整合商業保險等方式，以提升健保財務韌性，確保長期穩健運作。

第二項主張聚焦於改善支付制度，重點在於保障醫療人力。醫界呼籲優先調升醫事人力薪資，確保醫護人員獲得合理待遇，減緩醫護人員離職潮。尤其針對急重症、罕見疾病等高成本醫療，建議設立特別機制，如給付保障及稅務減免等，減輕醫療院所及人員壓力。

第三項重點在於落實分級醫療與轉診制度。醫界強調應加強社區整合性醫療照顧網絡，強化醫院與基層醫療機構的垂直整合，提高雙向轉診效率。透過這種模式，基層診所可有效承擔社區醫療及居家照護，中小型醫院發揮醫養結合功能，而大型醫院則專注於急重症、難治及罕見疾病的治療。

第四項改革主張是推動「健保大家醫」計畫，將健康促進與預防保健納入健保體系。計畫內容包括加強癌症篩檢及慢性病的全人照護，結合生活習慣諮商、疾病風險分級及飲食運動衛教等服務，以減少併發症發生率，提升國民健康平均餘命。

醫界表示，這四項改革主張的目標是打造一個更健康、更永續的醫療環境，實現「健康台灣」的願景。他們強調，健保改革需要政府、醫療機構及全民的共同努力，才能確保全民都能享有高品質、可負擔的醫療服務。

衛福部回應表示，將認真評估醫界所提建議，並納入健保改革規劃參考。目前政府已啟動多項健保永續計畫，期望透過多方合作，共同守護這項珍貴的醫療資源，讓全民健保能繼續守護國人健康，邁向下一個30年。