「這6種情況」做近視雷射手術可能無效，還很危險！醫示警 近視度數過高也中

近視雷射因為效果很好，可以非常有效的解決近視問題，是現在許多人的選擇，但是，還是有些人不太適合做近視雷射手術。對此，眼科粘靖旻醫師告訴你，哪些人在選擇近視雷射時，可能要多考慮！

1、年齡未滿18歲或視力尚未穩定：像我之前提過的，未滿18歲的人通常視力仍在發育中，屈光度數可能持續變化。即使進行雷射手術，視力仍有可能因未穩定的眼睛狀況而再次變差。此外，即使年滿18歲，如果過去一年內屈光度數有超過50度的變化，也應暫緩手術，等待視力穩定後再進行。

2、角膜太薄或形狀不正常：一般常見的近視雷射手術，需要移除部分角膜組織以重新塑形，因此角膜的厚度是手術成功的關鍵因素。如果角膜太薄，可能會增加術後併發症的風險。此外，如果角膜形狀異常（如圓錐角膜），手術後的視力可能不穩定，甚至惡化。

3、眼部有活動性疾病或感染：如眼睛有感染問題，像是結膜炎、角膜潰瘍，或有慢性眼疾，像是乾眼症、青光眼、白內障，這些狀況都會影響手術效果並增加術後併發症風險。尤其是乾眼症，術後可能因淚膜功能惡化，而導致眼睛極度不適，因此需先治療乾眼症再考慮手術。

4、患有慢性病或免疫功能異常：有些慢性病會影響傷口癒合，例如糖尿病控制不佳、類風濕性關節炎，或紅斑性狼瘡等免疫相關疾病。這些疾病可能導致術後角膜癒合不良，增加感染和併發症的風險。如果有類似病史，務必與醫生充分溝通，評估是否適合手術。

5、懷孕或哺乳期間：女性在懷孕或哺乳期間因荷爾蒙變化，可能導致角膜厚度和屈光度數暫時改變，因此強烈不建議在這段期間進行近視雷射手術。此外，手術後使用的抗生素和消炎藥，也可能影響胎兒或嬰兒健康，為了安全，建議等到哺乳期結束後再進行手術。

6、近視度數過高或其他屈光問題過大：雖然近視雷射手術可以矯正高達約1000度的近視，但若度數過高或合併高度散光，手術的效果可能不理想，且術後視力穩定性較差。對於這類患者，建議可能需要考慮其他矯正方式，例如人工晶體植入。

（記者吳珮均、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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