罹肺癌最憂鬱！給晚期肺癌病友的12封信 建立治療信心

【NOW健康 陳曉彤／台北報導】根據《PLOS ONE期刊》2023年研究指出，肺癌病友的憂鬱情緒在所有癌別中比例最高，若中重度憂鬱症的肺癌病友，出現預後不良的可能性高出2至3倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，初確診晚期肺癌的病友除了需要完整的治療策略，爭取超越5年的存活期目標外，展開治療前，也應調適罹癌所帶來的焦慮、沮喪情緒，才有機會讓治療發揮最大效益。

肺癌末期病患一度沉迷偏方！ 接受正規療法才穩定病況

陳育民指出，晚期肺癌治療已有相當大的進展，以過去來說5年存活率只有10至15%，所幸隨醫療進步，現可利用基因檢測找到合適的治療方式，也能維持較佳的生活品質。不過，初確診時帶來巨大的衝擊與生命威脅，往往讓病友及家屬感到震驚、懼怕，甚至無法置信而想逃避現實，若演變成憂鬱情緒，更可能會出現胃口不佳、失眠等生理症狀，反而影響病友後續治療成效。

1名婦女退休後準備開始規劃第２人生，原以為長期的肋骨疼痛，可能是更年期所致，進一步檢查才發現確診4期肺癌轉移肋骨，當下內心驚慌，悲傷到整日躺在床上，失去自我價值，感到非常焦慮，不僅執迷於非正統療法，甚至嘗試各種偏方，事後才發現只是在轉移內心焦慮與悲傷。所幸後來接觸到支持團體，透過學長姊成功經驗分享，開始穩定腳步應對癌症挑戰，在進行基因檢測得知屬於EGFR基因突變，經醫師評估從第2代標靶藥物開始治療，3年後發現抗藥再接續服用第3代標靶藥物，目前抗癌已超過5年，副作用也控制相當穩定。

中國醫藥大學附設醫院重症醫學中心主任夏德椿說明，臨床上初確診晚期肺癌病友對罹癌的恐慌與焦慮，多半來自於網路鋪天蓋地的資訊及未知的存活期，一旦病友陷入憂鬱情緒中，隨著心理及癌症病程變化和嚴重度的不同，將影響治療的預後。上述病友即是因為陷入焦慮情緒，而因此一開始誤信偏方。

《給晚期肺癌病友的12封信》 透過成功經驗建立癌友治療信心

台灣肺癌學會理事長楊政達提到，為提供晚期肺癌病友更完善的治療與照護，肺癌團隊已從原有的核心科別，胸腔內科、胸腔外科、腫瘤內科，逐漸延伸到診斷相關的科別，治療過程也會依據病友的需求，適時加入輔助的專科醫師，如中醫科的調理、皮膚科的副作用管理等；而在心理層面方面，會有諮商心理師加入，以降低病友的負向情緒，協助情緒宣洩與支持。

夏德椿則補充，近年來肺癌藥物持續進展，病友的治療選擇越趨多元，初確診的病友建議與醫師討論未來5年完整的治療計畫，有策略的安排每一線用藥，拉長每一線藥物的使用時間，爭取最長存活期。尤其隨著肺癌逐漸邁向慢病化管理，病友可以像是治療糖尿病、高血壓一樣，保有生活品質的與肺癌共存，而在延長存活期的同時，也要重視心理照護，才能兼具治療效果。

為協助晚期肺癌病友及家屬在確診初期能快速建立治療信心，「台灣全癌症病友連線」特別推出《給晚期肺癌病友的12封信》衛教手冊，藉由12位成功學長姐的抗癌心路歷程，希望鼓舞初確診晚期肺癌正值慌亂、低潮的病友及家屬，能更妥善調適心態，再透過完整接續治療策略，追求最長存活期，朝實現肺癌慢病化的理想邁進。

核稿編輯：陳如頤

# 首圖來源／台灣全癌症病友連線提供

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