攝護腺癌PARP藥劑擴大給付 難治患者提升療效

攝護腺高居國人男性10大癌症第5名,若為BRCA基因突變,死亡率為一般人2.5倍。醫師表示,今年11月起,健保署擴大給付PARP抑制劑,針對荷爾蒙療法卻惡化的患者增加治療的機會。

攝護腺癌是男性國人常見的泌尿道癌症,根據衛生福利部國民健康署最新民國110年癌症登記報告,男性10大癌症發生率中攝護腺癌名列第5,當年新發癌症人數約有7000多人。

今年60歲的鄭先生在4年多前開始半夜頻尿,甚至小便出現如小蟲般的血絲,嚇得他趕緊就醫,沒想到確診攝護腺癌第4期,且癌細胞已轉移到淋巴系統及骨頭,恐剩不到2年時間。

晴天霹靂的消息讓鄭先生措手不及,心想恐怕只能等著留照片給家人懷念,所幸在醫師建議下除了標準治療,同時進行基因檢測,找出BRCA致病性基因缺陷,調整使用PARP抑制劑後,如今已與癌症共存4年多。

鄭先生今天在攝護腺衛教記者會上分享一路抗癌心路歷程,勉勵病友秉持「3心3力」,也就是信心、耐心、開心,勇敢面對病情,還有保持意志力、體力跟接受來自家人及醫療團隊的助力,有機會重拾美好人生。

現行攝護腺癌藥物治療選項多,如荷爾蒙療法、手術治療、放射線治療等,高雄榮民總醫院泌尿科醫師郭威廷說明,今年11月起,健保署擴大給付PARP抑制劑,凡曾使用過荷爾蒙療法後惡化的去勢抗性攝護腺癌患者,且具有BRCA1、BRCA2或與DNA修復相關基因都能使用。

台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主委黃昭淵指出,多數患者常在排尿異常、雙腿無力,甚至是背痛後才進行診斷,此時可能已為晚期骨轉移,臨床觀察病患進入診間,約3成患者被診斷為轉移性攝護腺癌,比歐美僅約1成還多。

此外,在轉移性攝護腺癌患者中,約12%具有BRCA基因突變,死亡率為一般人的2.5倍,主要因為病程進展較快、對傳統治療的反應比較差,因此預後也比較不好。

黃昭淵提醒,50歲以上的男性應定期進行攝護腺特異性抗原(PSA)篩檢,若家族中有癌症病史者應格外注意,及早篩檢不僅有助於發現潛在的健康問題,也有助於提前預防、及早應對,增加早期發現治療的機會。

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