醫師提醒偏頭痛要注意「冰錐頭痛」作祟

40歲吳先生因強烈頭痛一個多禮拜苦不堪言，擔心是嚴重的疾病，經安南醫院神經內科杜宜憲醫師診斷，吳先生是「原發性刺戳性頭痛」（PSH），透過適當用藥一週後，症狀顯著改善。

杜宜憲醫師表示，原發性刺戳性頭痛又稱「冰錐頭痛」，在偏頭痛患者中很常見。這種以針刺感為主的頭痛，持續時間通常1秒到數秒，8成患者的頭痛不到3秒鐘就消失。刺痛感通常在頭皮的某個固定位置，也可能會變動部位，像是出現在臉部；有偏頭痛病史者，則常出現在偏頭痛發作部位，甚至和偏頭痛同時發作。

杜宜憲醫師說明，冰錐頭痛特徵雖明顯，但仍必須排除其他可能性，例如發作初期不容易和頭皮帶狀皰疹區分，若出現皮膚小水泡，要及時求診皮膚科或神經內科。此外，若頭痛側出現流淚、紅眼、鼻塞流鼻水、眼皮下垂或水腫、前額及臉出汗等症狀，抑或針刺感出現在臉部，則需考慮是否為特殊的三叉自律神經頭痛，因相關檢查和治療方向與冰錐頭痛差異甚大。

杜宜憲醫師表示，一旦確定是冰錐頭痛，一般數天到數個禮拜內會自行痊癒，除非太過頻繁或疼痛難以忍受，才需進一步服用藥物治療。