胃癌、大腸癌二合一篩檢 擬擴大到全國實施

台大醫院發表全球首創胃癌、大腸癌的「一舉兩得」整合篩檢新模式，顛覆傳統單一篩檢概念，增進民眾便利，國健署今年起在9個縣市試辦二合一糞便篩檢，未來將擴大到全國實施。

台大醫院醫學研究部副主任李宜家今天在記者會表示，大腸癌令人聞之色變，雖大腸癌發生率較胃癌高，但全球胃癌死亡人數卻多於大腸癌。幽門螺旋桿菌是台灣常見疾病，更是胃癌主因，除菌治療可改善胃部健康，但多數幽門桿菌帶菌無明顯症狀，延誤治癒先機。

李宜家說，預防幽門桿菌，就能大幅度減少胃癌風險，但過去採取的胃鏡檢查，民眾容易害怕，排斥檢查，糞便檢測容易執行，台大醫院與彰化縣衛生局合作，自2012年起試辦二合一糞便篩檢計畫，在國家傳統大腸癌糞便潛血的基礎上，額外提供幽門桿菌糞便抗原檢查。

李宜家表示，胃幽門螺旋桿菌篩檢非侵入式檢查有碳13尿素吹氣法、糞便抗原檢查，只要冷鏈運送得宜，兩者準確度皆達95%。二合一附加幽門桿菌檢查提升民眾篩檢參與率達14%，可降低21%胃癌發生率，二合一防治模式成果今年10月1日刊登於美國醫學會雜誌（JAMA）期刊。

作為台灣胃癌防治30年發展的見證人之一，台大醫院院長吳明賢說，胃癌曾是台灣10大癌症死因第3位，胃腸肝膽科權威林肇堂與中研院院士陳建仁1995年帶領團隊前往馬祖，奠定幽門螺旋桿菌篩檢基礎，實行10年篩檢滅菌，有效防治，台大醫院2012年開創「一舉兩得」篩檢模式。

醫療相對缺乏的馬祖，從公衛角度出發，如今已成全台灣第2長壽縣市，在二合一的整合篩檢新模式之下，彰化縣胃癌防治也有了新進展。衛生福利部國民健康署癌症防治組長林莉茹說，明年起將擴大45歲至74歲終生一次的公費幽門桿菌糞便檢測，彰化經驗是政策重要參考指標。

林莉茹表示，除了彰化縣以外，今年已經在基隆市、新北市、苗栗縣、台中市、南投縣、嘉義市、台南市、屏東縣、澎湖縣等9個縣市試辦二合一糞便篩檢，明年可望有更多縣市加入，非試辦縣市則維持單獨採檢，以胃癌、大腸癌二合一篩檢擴大到全國實施為目標。