胃癌、大腸癌二合一篩檢 擬擴大到全國實施

台大醫院發表全球首創胃癌、大腸癌的「一舉兩得」整合篩檢新模式,顛覆傳統單一篩檢概念,增進民眾便利,國健署今年起在9個縣市試辦二合一糞便篩檢,未來將擴大到全國實施。

台大醫院醫學研究部副主任李宜家今天在記者會表示,大腸癌令人聞之色變,雖大腸癌發生率較胃癌高,但全球胃癌死亡人數卻多於大腸癌。幽門螺旋桿菌是台灣常見疾病,更是胃癌主因,除菌治療可改善胃部健康,但多數幽門桿菌帶菌無明顯症狀,延誤治癒先機。

李宜家說,預防幽門桿菌,就能大幅度減少胃癌風險,但過去採取的胃鏡檢查,民眾容易害怕,排斥檢查,糞便檢測容易執行,台大醫院與彰化縣衛生局合作,自2012年起試辦二合一糞便篩檢計畫,在國家傳統大腸癌糞便潛血的基礎上,額外提供幽門桿菌糞便抗原檢查。

李宜家表示,胃幽門螺旋桿菌篩檢非侵入式檢查有碳13尿素吹氣法、糞便抗原檢查,只要冷鏈運送得宜,兩者準確度皆達95%。二合一附加幽門桿菌檢查提升民眾篩檢參與率達14%,可降低21%胃癌發生率,二合一防治模式成果今年10月1日刊登於美國醫學會雜誌(JAMA)期刊。

作為台灣胃癌防治30年發展的見證人之一,台大醫院院長吳明賢說,胃癌曾是台灣10大癌症死因第3位,胃腸肝膽科權威林肇堂與中研院院士陳建仁1995年帶領團隊前往馬祖,奠定幽門螺旋桿菌篩檢基礎,實行10年篩檢滅菌,有效防治,台大醫院2012年開創「一舉兩得」篩檢模式。

醫療相對缺乏的馬祖,從公衛角度出發,如今已成全台灣第2長壽縣市,在二合一的整合篩檢新模式之下,彰化縣胃癌防治也有了新進展。衛生福利部國民健康署癌症防治組長林莉茹說,明年起將擴大45歲至74歲終生一次的公費幽門桿菌糞便檢測,彰化經驗是政策重要參考指標。

林莉茹表示,除了彰化縣以外,今年已經在基隆市、新北市、苗栗縣、台中市、南投縣、嘉義市、台南市、屏東縣、澎湖縣等9個縣市試辦二合一糞便篩檢,明年可望有更多縣市加入,非試辦縣市則維持單獨採檢,以胃癌、大腸癌二合一篩檢擴大到全國實施為目標。
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