過期不要亂吃！ 獨居婦罕見肉毒桿菌中毒驚險入院

台南一名50多歲女性疑似因食用過期食品，而感染肉毒桿菌中毒，該女性獨居且有食用過期食品的習慣，本身還患有多重慢性疾病。她於7月13日出現腹痛、腹瀉、眼瞼下垂、吞嚥及說話困難、全身無力等症狀，隨即被送往急診。14日通報後，15日因呼吸困難而被插管送入加護病房，目前仍在接受治療。

根據疾管署的監測資料，台灣自2020年至2023年間，累計肉毒桿菌中毒確診病例數分別為1例、0例、0例、0例。近十年來，每年累計病例數介於0至6例之間，均為散發性病例。這次的案例是台灣四年來首次出現的肉毒桿菌中毒個案。

疾管署發言人羅一鈞表示，由於患者目前仍在插管治療中，無法詳細詢問其飲食史。雖然患者的家人透露她在發病前曾食用過期包子，但包子並非肉毒桿菌中毒的常見來源，一般以罐頭食品為主要傳染途徑。

羅一鈞解釋，肉毒桿菌中毒被列為第四類法定傳染病。中毒原因通常是因為食品處理或保存不當，使肉毒桿菌孢子在缺氧和低酸性環境下產生神經毒素。特別是膨脹的罐頭或長期保存的醃漬品，酸度不足或鹼性食物水分活性較高，或在低溫殺菌和輕度醃製後未妥善冷藏，都可能導致毒素產生。

一旦感染肉毒桿菌，常見症狀主要為神經麻痺，包括視力模糊、眼瞼下垂、面部麻痺、吞嚥和說話困難、全身肌肉無力等。嚴重時可能因呼吸障礙而致命，若未及時接受適當治療，死亡率可高達30%至60%。

疾管署防疫醫師林詠青指出，這名患者本身患有糖尿病、高血壓等慢性病。她最初出現腹瀉、腹痛、嘔吐等症狀，隨後進一步出現神經性症狀，如眼皮下垂、呼吸困難等。目前患者已住院10天，所幸在整個過程中都保持意識清醒。

疾管署強調，肉毒桿菌是一種絕對厭氧的產孢桿菌，其產生的毒素是致病因子，可引起嚴重的神經性中毒。中毒通常是由攝入受肉毒桿菌污染的食物引起，症狀通常在攝食後12至72小時出現，但也可能在最短2小時或最長8天內發生。

為預防肉毒桿菌中毒，疾管署提醒民眾，肉毒桿菌產生的毒素不耐熱，在100℃下煮沸10分鐘即可破壞。家庭自製的醃漬食品在食用前應徹底加熱。真空包裝製品應按照標示冷藏保存，而蓋子脹起的罐頭或開罐後有異味的罐頭不可食用。此外，由於1歲以下嬰兒的免疫系統和腸道菌叢尚未完全發展，應避免餵食蜂蜜，以降低肉毒桿菌中毒的風險。

疾管署呼籲臨床醫師提高警覺，如發現病患有腸胃道症狀、疲倦，伴隨視力模糊、瞳孔放大、眼瞼下垂或由上到下肢體無力等疑似肉毒桿菌中毒的神經學症狀，應立即通報衛生單位進行檢驗，並給予適當的治療和照護，以降低患者的死亡風險。