椎間盤突出下背痛難忍受 微創減壓手術緩解疼痛

記者蘇凱中/宜蘭報導

宜蘭一名婦人因長年照顧臥床病夫，傷及脊椎，動過多次手術仍飽受下背痛之苦，羅東博愛醫院脊椎微創中心運用「PELD經皮內視鏡腰椎間盤切除術」，開兩孔將壓迫到神經的突出椎間盤切除，手術具備傷口小且能保護神經的特點，有效緩解疼痛。

院方表示，患者年逾65歲，脊椎曾動過手術因此背架不離身，術後也因仍需肩負照顧責任，導致舊傷還沒好又出現新傷，疼痛從腰部痛到下肢，必須靠止痛藥緩解。核磁共振影像顯示，第一到四節的腰椎椎間盤都突出，壓迫神經，是造成坐骨神經痛的主因。

椎間盤突出的治療方式多，保守治療如復健、藥物治療和神經阻斷介入性治療到手術都是選項。考量陳婦的疼痛經多次疼痛治療都無法緩解，羅東博愛醫院脊椎微創中心醫師鍾和肯建議透過對脊椎傷害小又能緩解疼痛的PELD經皮內視鏡腰椎間盤切除手術治療。經皮內視鏡腰椎間盤切除術採局部麻醉，從背部開小孔將內視鏡和器械伸入皮下至椎間盤。在2.5倍放大、高解析度的影像下，病灶清晰、一目了然，得以使用器械將突出的椎間盤精準夾除，達減壓的目的。

醫師鍾和肯解釋，過去脊椎傳統手術方式大多是從背部開一個手術傷口，撥開背部肌肉群，再針對椎間盤突出處進行神經減壓或脊椎固定處理。但經皮內視鏡腰椎間盤切除術透過小傷口就能切除椎間盤，也不需要打釘子，病人在手術中破壞的範圍小、失血量少、術後恢復快，隔天就可以下床活動，是微創脊椎手術新選擇。

脊椎之於人體的重要性如同船隻的龍骨，但受傳統觀念使然，診間病人聽聞脊椎手術大多聞之色變，擔心手術傷及神經可能會永久癱瘓，因此寧願忍痛復健、吃止痛藥，也不願手術治療。但此舉可能使椎間盤問題愈拖愈嚴重，生活品質也大打折扣。鍾和肯提醒，目前脊椎治療方式多，脊椎手術建議多參考專業建議、審慎評估，且須尋求專業、具備經驗的醫師執行。