M痘「Ia型」侵襲兒童致死率5.5% 疾管署:即起疫苗多打2類對象
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非洲M痘Ib型變異株疫情擴大,疾病管制署今天(22日)召開專家會議,會後決議即日起增加2類公費疫苗對象,包括我國駐非洲醫療團人員,及將施打追加劑實驗室人員。此外,醫療機構感染管制裝備也提升,並於2周內建立快速檢驗技術,將檢驗時間縮短到半天內,用以及早偵測。
依據世界衛生組織(WHO)及各國監測資料顯示,今年全球M痘疫情緩升,其中非洲區自5月起疫情明顯上升。WHO於8月14日針對此波疫情召開緊急委員會,會後指出,非洲疫情以剛果民主共和國為主,今年報告病例數已逾15,600例,537例死亡。
這波死亡潮主因為開始流行能快速傳播之Ib型病毒,並陸續透過人際接觸擴散至周邊國家,目前已知Ib型病毒可能主要透過性行為和家庭接觸傳播,感染者多為年輕成人和兒童。
疾管署今天邀請感染症相關領域專家、傳染病防治醫療網各區指揮官等進行研議。疾管署副署長羅一鈞表示,依最新疫情評估顯示,非洲M痘Ia及Ib型病毒的流行病學均有改變,雖跨國傳播以Ib型為主,但Ia型在當地侵襲兒童造成疫情快速上升及高致死率,現掌握致死率最高有達到5.5%。因此,無論Ib或Ia均應格外注意防範。
有鑑於此波疫情已出現跨國傳播且致死率高達3%以上,決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」。疾管署已於8月15日提升非洲7國旅遊疫情建議等級,將剛果民主共和國之旅遊疫情建議等級提升至「第二級:警示(Alert)」,並將該國鄰近已有疫情、或已出現Ib型病毒之國家,包括:中非共和國、剛果、蒲隆地、肯亞、盧安達、烏干達等六國,提升至「第一級:注意(Watch)」。
此外,為因應病毒來襲,檢驗、感染管制與公費疫苗皆有調整,羅一鈞說明,Ib型病毒有基因缺損,可導致常用M痘分型檢驗誤判,疾管署已依據世衛及歐洲CDC共同發布Ib型核酸檢驗方法(RT-PCR)建置國內快速檢驗技術,兩周內可建置完成,屆時針對M痘陽性個案將同時進行三種分型檢測(I、II及Ib),可將Ib型的檢驗時間由目前的三天(送基因定序)縮短為半天內(RT-PCR)。(責任編輯:許雅慧)
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疾管署也將修訂「醫療機構因應M痘感染管制措施指引」照顧疑似或確診M痘第一型個案,相關防護設備從醫用口罩、一般隔離衣提升為N95口罩、防水隔離衣及護目裝備。疾管署也增加以下兩類人員接種公費疫苗,包括我國駐非洲醫療團人員,比照在國內醫療相關人員接種對象,提供公費M痘疫苗接種(出發前或返台時接種),以及追加劑 (第二劑滿2年可接種),執行正痘病毒屬分離與培養之實驗室人員。
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