急診、加護病房「一床難求」 健保崩盤不是錢

(記者陳金寶台北報導)全台急診「一床難求」，空前壅塞，衛福部次長林靜儀卻傳出在社群平台上跟急診醫師拌嘴，嗆對方「小腦袋」，該醫師傳出無奈決定離職，立委陳昭姿點名要林靜儀下台。林靜儀下午出面回應，強調這是片面資訊，但如果用詞跟溝通需要檢討，「我會虛心檢討」。

陳昭姿以「請林靜儀不要成為逼走醫護的幫兇」發文，表示有位急診醫師在社群平台Threads上，請林靜儀多關心急診面臨的崩潰與壅塞，但林靜儀竟以嘲諷語氣回應「呵呵，所以你的小腦袋裡，政府按一下鈕事情就會完全改變了嗎？」該急診醫師無奈，決定準備離職。陳昭姿呼籲，「請林靜儀次長不要成為逼走醫護的幫兇！」。

林靜儀下午出席衛福部緩解急診壅塞記者會，表示這件事情為片面資訊，農曆年前，衛福部就已急診壅塞，研擬基層診所春節期間開診獎勵措施，降低急診壓力，但受流感、諾羅等疫情影響，各大醫院急診還是緊繃。她強調，當時留言情境的關鍵，是希望大家重視分級醫療。

但民眾黨立委陳昭姿昨日受訪時指出，急診壅塞並非短期現象，而是長期結構性問題的累積結果。根本原因在於住院床位不足與護理人力短缺，導致急診病患無法順利轉入病房，形成「急診滯留」現象。近期護理師短缺更造成「大關床潮」，即便有空床，也因缺乏護理人員而無法收治病患，加劇急診壅塞。

「衛福部一邊喊著分級醫療，一邊卻縱容醫學中心快速增加！」陳昭姿指出，台北區醫學中心數量已從應有的4家暴增至10家，形成「看病就要到醫學中心」的迷思，直接導致病患湧入醫學中心，地區醫院與基層診所逐漸萎縮，台灣醫療結構嚴重失衡，出現「頭重腳輕」的情況。

陳昭姿認為，進行健保制度總體檢，才能根本解決醫療資源失衡問題，應該實施「小病症自己顧、大病健保來」的支付制度，強化輕症病患自我照護，避免輕症病患湧入急診。也可參考韓國對輕症病患收取較高額藥品費用，促使輕症病患留在基層診所或地區醫院，強化分級醫療。

在穩定護理人力方面，除了發放津貼外，也應該藉由「三班護病比」入法改善護理人員薪資與工時，減少過勞和離職潮。陳昭姿呼籲，衛福部不能再只喊「靈活調度」與「增加人力」，必須進行結構性改革，包括健保制度的全面檢討、醫療資源的重新分配、護理人力的穩定培育，才能真正解決急診壅塞問題。

急診室一床難求 病患轉院往生

(記者陳金寶台北報導)醫院急診壅塞嚴重，加護病房一床難求，引爆社會關注。一名護理師指出，有名患者被送到高雄一家醫學中心，但加護病房滿床無法收治，經聯繫南部多家醫學中心都因滿床無法收治，最後送往成大斗六分院，經治療後仍不幸引發敗血症病逝。衛福部醫事司長劉越萍說，此事件發生在2月中旬，該名患者其實是在台南而非高雄，並受到完整的醫療照顧。

據了解，該名病人為罹患潰瘍性大腸炎，長期在成大醫院總院接受類固醇治療，這次因腹痛送到急診就醫，診斷是腸穿孔，並已休克，需緊急手術且需要加護病房呼吸器照護。急診部聯絡南部各醫院都沒有加護病房空床，只有成大醫院斗六分院有床，所以轉院，一小時內就安排手術，但無奈最後仍出現敗血症病逝。

劉越萍說，該名患者在轉院的過程當中，雙方醫院都沒有延遲且積極處理病人，患者也受到完整的醫療照護。至於護理師貼文部分，她說，可以理解這段時間只要聽到醫護人員壓力很大，大家就會想幫忙表達，宣洩壓力，衛福部會請照護司向該名護理師進行了解，建立正式的溝通管道，讓大家尋著管道去做檢討。2025/2/24