臺北市住宿式長照機構「醫療照顧整合」 「醫」療不缺席 「照」長過生活

住宿式機構「醫」療與長「照」無縫接軌，可以確保住民在需要醫療服務時能夠即時獲得照護，提升照顧品質並降低不必要的送醫或住院情形。臺北市依「長期照顧服務法」設立住宿式機構共11家，其中5家為醫院經營，結合其豐沛醫療資源，積極發展本市「醫療照顧整合」服務模式，並呼應衛福部「積極復能」、「落實安寧善終」之政策方向。

「急性後期照顧結合長照專業（含復能）」八成成功返家

臺北市政府衛生局委託本市聯合醫院忠孝院區經營的信義廣慈住宿長照機構，機構場域內整合門診、復健中心及住宿照護功能，住民不需轉換機構、跨區奔波，即可在單一建築內完成醫療復健與生活照顧，更與國立臺北護理健康大學產學合作，導入如下肢外骨骼機器人（Keeogo）與上肢鏡像手（Mirror Hand）等智慧輔具，是推動「急性後期照顧與長照無縫接軌」住宿式長照機構示範場域。該機構主要服務對象為中風及骨折術後等急性後期住民，藉由導入「復能導向」與「可返家」的照護策略，聯合物理治療、職能治療、語言治療、護理人員、營養師與社工師等專業人員共同照護，並透過復健課程和機構內休閒活動，協助住民逐步由失能邁向可自主的生活。

根據112至113年信義廣慈住宿長照機構統計資料顯示，該機構服務的急性後期照護（PAC）住民中，約七成住民在訓練期間基本日常生活活動能力（ADL）提升15至20分（滿分100分），顯示復健策略成效卓著。此外，約八成住民最終成功返家，不僅緩解醫療資源壓力，也真正實踐「治療之後，回家之前」的轉銜目標。

「落實安寧善終」-不讓母親再受痛苦

長照機構讓長者在熟悉的環境中，在家人陪伴下，如同在家。本市行愛住宿長照機構（委託臺北醫學大學經營管理）有感於醫療專業使命及長照志業，願意投入長照機構安寧服務，自113年營運以來已服務3位安寧住民。一位72歲潘女士，因中風及失智，於113年10月入住行愛住宿長照機構；114年04月因意識突然改變緊急送至醫院，醫師雖建議手術治療，但經家屬討論不積極治療，決定讓母親採舒適照護，於機構內善終，家屬也感謝機構能提供舒適的安寧環境讓他們陪母親走完最後一程。

行愛住宿式長照機構導入北醫居家安寧團隊共同照護，包含醫師、護理師、社工師及心理師組成的醫療團隊，針對生理、心理、靈性及後事準備需求，提供相關的處置建議，並有專職護理師給予必要之諮詢與後續追蹤，加上機構護理師的專業護理、照服員身體照護及社工的靈性關懷與支持，讓住民能有尊嚴、沒有遺憾的走到生命終點。

高齡少子化使家庭照顧結構改變，長者入住機構成為不可避免的選擇方案之一。臺北市衛生局積極輔導機構提供市民優質選擇，除發展「醫療照顧整合」，更輔導機構每4年接受1次中央評鑑，每年接受本局督導考核，攜手為民眾把關。臺北市住宿式機構評鑑合格名單已公告於衛生局官網，亦可撥打臺北市衛生局1999（外縣市請撥02-27208889）轉1877洽詢，將有專人為您服務。

圖1：信義廣慈住宿長照機構之復健運動治療室

圖2：工作人員示範使用下肢外骨骼機器人

圖3：民眾使用上肢鏡像手進行復健

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