預防兒童沙門桿菌感染 阮綜合兒科:確實清潔擦乾雙手及注意飲食

【News586/記者張淑慧報導】阮綜合兒科楊岱璟醫師根據國內外調查報告指出，大約三分之一的食源性和水源性疾病是由沙門桿菌引起的。疾病的發生率在夏季和大雨淹水後最高。由於氣象預報顯示，今年的梅雨季節即將來臨，因此，五歲以下的嬰幼兒成為了高風險群體。我們需要做好防範並妥善照顧這些高風險群體。

2歲半蔡小弟發燒腹痛，腹瀉黑泥便1天10幾次，拉到虛脫無力掛門診就醫。住院後的發炎指數仍高達100多！糞便培養確定沙門氏菌，以第三代頭孢子抗生素與益生菌治療，經過一週順利康復。

3歲小智高燒腹痛，腹瀉泥便有血絲，掛急診就醫。住院初期仍在每次腹瀉前腸絞痛，高燒超過攝氏3、40度，糞便培養檢驗確為沙門氏菌感染，經使用第三代頭孢子抗生素及點滴補充水分和電解質，第五天後才完全退燒、糞便正常，痊癒出院。

傳染途徑是接觸或糞口傳染，最可能的是上完廁所、接觸貓狗家禽家畜後，沒洗手或沒擦乾淨，手上的沙門氏菌透過吃食飲品，或接觸（握手、烹調）造成自己或他人感染，是容易病從口入的疾病。

5歲以下幼童與體弱老人是高危險群，初期症狀噁心嘔吐、腹痛下痢像急性腸胃炎，接著會呈現持續高燒不退，腹絞痛瀉泥便，糞便呈現墨綠色或帶有黏液、血絲，嚴重者往往脫水，免疫力較弱者可能引發腸穿孔，菌血症導致腹膜炎、腦膜炎等。治療方式以採取症狀及抗生素治療，並補充水分和電解質。

預防感染沙門氏菌，務必在如廁後、換尿布或觸摸動物後，以及進食前、烹調食材時，確實清潔並擦乾雙手，以避免吃進病菌或擴散傳染給家人。再則，沙門氏菌在60℃加熱20分鐘或煮沸5分鐘才會被殺滅，因此盡量不吃生蛋、破蛋，不喝過期牛奶或乳製品（冰淇淋、沙拉），不要生熟食混吃，食用煮熟食物，喝煮沸開水，少吃冰品冷飲等可降低感染風險。

楊岱璟醫師呼籲：一旦有腸胃炎症狀，例如嘔吐、腹瀉、發燒等病徵即盡速就醫治療，由於沙門氏菌的傳染期與患者的糞便排菌日期相關，這時候的傳染力最高了，所以協助照顧者也應該避免處理家人的飲食，以防止病菌傳播他人。(圖/ 記者翻攝)