CAR-T細胞療法 順利完成兩例兒童急性淋巴性白血病治療

林口長庚醫院近日宣布成功完成兩例兒童急性淋巴性白血病的CAR-T細胞療法治療，這是國內首批在全體系內實施的案例。這兩名患者在治療後持續於門診追蹤觀察，目前初期臨床反應良好，讓家長和醫療團隊對這項新療法充滿信心。

林口長庚醫院今（17日）舉辦記者會，宣布這一重要進展。出席記者會的有副院長邱政洵、兒童內科部副部長陳世翔、血液腫瘤科系主任張文震及兒童血液科主任張從彥等。

兒童血液科主任張從彥表示，白血病是兒童最常見的癌症之一，主要以化學治療為主。雖然整體治癒率不錯，但仍有少數復發或頑固性病例需要更有效的治療方法。CAR-T細胞療法是一種嵌合抗原受體T細胞治療，被稱為「活著的藥物」。這種療法通過基因工程技術增強患者的T細胞，使其能識別並攻擊癌細胞，再將這些改造後的T細胞輸回體內，從而有效消滅癌細胞。

13歲的小華（化名）和8歲的小寶（化名）分別在8歲和4歲時被診斷為急性淋巴性白血病。兩人在化療後不久即出現復發跡象，骨髓檢查顯示「微量殘存疾病」（MRD）上升。考慮到傳統治療對於骨髓外復發的效果有限，醫療團隊決定使用CAR-T療法，避免切除睪丸或進行放射治療，保護病童的生殖能力。

兒童內科部副部長陳世翔指出，兩名病童在CAR-T細胞輸注過程中順利，僅出現輕微的發燒和疲倦等症狀，兩週後順利出院，目前持續在門診追蹤觀察，初期反應相當不錯。

陳世翔醫師說，CAR-T治療是目前B細胞急性淋巴性白血病最新穎的治療，原要價超過千萬元，雖自2023年11月起納入健保給付，但給付條件為患有難治型、移植後復發、第二次或二次以上復發之B細胞急性淋巴性白血病。這兩位病童都是首次復發，因此不符合給付條件。張文震主任強調，此種癌症先進醫療研發成本高昂，感謝健保署能開放如此先進治療，造福病人。

血液腫瘤科系主任張文震表示，CAR-T療法是癌症細胞治療的重要里程碑，利用患者自身的免疫細胞經基因改造後產生強大的免疫力來摧毀癌細胞。未來研究將重點放在改善副作用和開發其他適應症，目前多集中於血液科癌症，實體腫瘤的治療仍面臨挑戰。

邱政洵副院長表示，癌症治療方式持續進展，CAR-T療法的引入為病童提供了新的治療選擇。未來，林口長庚將致力於引進更多免疫細胞治療技術，改善現有治療模式，讓兒童白血病不再是束手無策的絕症，幫助病童恢復健康，快樂成長。