貧血不只是疲勞、頭暈！65歲婦人胃部「巨大腫瘤」狂流血 1檢查嚇傻

65歲的徐女士年輕時就深受貧血的健康問題困擾，雖然有規律服用鐵劑，但近半年她覺得頭暈乏力的症狀越來越嚴重。在家人陪同下，她來到仁愛長庚合作聯盟醫院胃腸肝膽科門診就醫，經過內視鏡檢查，醫師發現她胃部有巨大腫瘤，且腫瘤表面會斷斷續續出血，讓她嚇得目瞪口呆。該院胃腸肝膽科主治醫師林彥廷表示，貧血症狀嚴重者，應盡快就醫找出原因，以免錯過最佳治療時機。



病患胃內共有2顆腫瘤（如箭頭指示處），皆有表面出血情形。



林彥廷醫師在內視鏡下以切片夾對腫瘤（如箭頭指示處）進行採樣。

林彥廷醫師說明，慢性貧血是指血液中紅血球的數量或攜氧能力不足，導致身體無法正常運送氧氣至各組織和器官，臨床症狀包括疲勞、頭暈、心悸、活動性喘息和容易失眠等。育齡婦女因為生理週期月經來潮，貧血的情況並不少見。身體的疾病例如遺傳海洋性貧血、維生素或鐵質缺乏、慢性腎臟病及骨髓造血功能不良都可能造成貧血。

徐女士就診時，經過初步身體檢查，林彥廷醫師發現她嚴重貧血，因此建議她接受上消化道內視鏡（胃鏡）檢查。檢查時，林彥廷醫師發現徐女士胃部有巨大腫瘤，且腫瘤表面會斷斷續續出血，為了確認腫瘤性質，當下就採取內視鏡切片化驗。檢查完畢後，林彥廷醫師仔細向徐女士說明病況，並建議她住院接受進一步診斷和治療。徐女士對於自己的身體健康非常積極，經過和家人討論後，現已住院接受抗腫瘤治療。



林彥廷醫師表示，慢性貧血是指血液中紅血球的數量或攜氧能力不足，導致身體無法正常運送氧氣至各組織和器官。

林醫師解釋，消化道內視鏡檢查主要包括上消化道（胃鏡）和下消化道（大腸鏡）兩種。在胃鏡檢查中，醫師會通過病人的口腔插入一根裝有光源和攝像頭的管子，以檢查食道、胃及十二指腸。這項檢查不僅能發現疑似病變的部位並進行切片化驗，還能檢測是否有幽門螺桿菌感染。接受胃鏡檢查前，患者需禁食至少八小時，而檢查本身通常在五到十分鐘內完成。為了清楚觀察，醫師會在檢查過程中將氣體充入胃部，這可能會造成些許不適。如果病人希望更加舒適地進行檢查，可以和門診醫師討論在麻醉下進行內視鏡檢查的可能性。

林彥廷醫師指出，停經婦女與男性若有頭暈心悸等症狀，或體檢抽血發現有貧血情形，應視為一種健康警訊，需要就醫請醫師評估整體健康狀態。就醫時，醫師會針對貧血的原因進行初步的檢驗，例如檢驗血液中的鐵質和其他與造血功能相關的指標。此外，也會評估安排消化道內視鏡檢查，排除惡性腫瘤的可能性。

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