洗腎腎友要控制好水份 醫：降低透析時腳抽筋

記者吳順永／台南報導

洗腎在透析過程中最常見的困擾症狀包括疲倦、抽筋、和搔癢，台南新樓醫院腎臟內科王婷翊醫師表示，抽筋的可能原因有透析中低血壓、電解質問題、缺乏營養物質、以及尿毒素堆積等。在透析中低血壓方面，可能原因包括脫水速度過快、心臟功能不佳以及血管硬化等。

依據統計，腎友最常見的困擾症狀為：疲倦佔

94%、抽筋 79%、搔癢 76%，可見抽筋造成了腎友的困擾。

王婷翊醫師說明，為什麼洗腎會抽筋，實際機轉不明，常見的可能原因為：（一） 透析中低血壓；（二）電解質問題：低滲透壓、電解質不平衡；（三）缺乏營養物質：維他命 C、肉鹼；（四）尿毒素堆積。

王醫師先針對水分的部分講述，在透析中低血壓是造成抽筋最常見的原因，脫水速度太快，心臟功能不佳，

血管硬化，阻力大。研究指出高透析脫水速度與男性、年紀較輕、透析時間較短、體重較輕、糖尿病、高白蛋白、以及心臟衰竭病史有較高相關性，而水分控制較差的多是年輕人，原因包括活動量大、忍不住、忙碌等。

當脫水量過多時，症狀可能包括頭暈、打哈欠、喉嚨沙啞、胸悶、腳抽筋等。這些症狀出現時應及時告知醫療團隊，以便進行調整。

王婷翊醫師強調，正常安全的脫水速度每小時不超過 13 CC/公斤體重較佳。 以透析4小時為例，脫水量不超過 『0.05*體重(公斤)』即為安全脫水量(公斤)，經研究證實，在短時間內脫除大量液體會增加死亡率，為了好的生活品質，腎友們要好好控制水份。

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