老菸槍愛唱歌卻狂咳嗽、呼吸急促,竟是「肺腺癌」癌王找上門!
出現咳嗽止不住、胸痛、呼吸變得急促等不適,應該立即就醫檢查,尤其老菸槍更是不可馬虎!1名56歲王先生平常愛唱歌,聚會時總會上台獻藝,但近來他唱歌時常狂咳不已,呼吸也變得急促,就醫檢查時,醫師詢問有無抽菸,發現他的菸齡竟長達30年,於是安排「低劑量電腦斷層」(LDCT)肺癌篩檢,果然在右上肺發現一顆約2公分、邊緣不規則腫瘤,切除後證實為惡性,所幸並未擴散,讓他又能一展歌喉。
亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師周奇霈指出,患者右上肺部腫瘤為早期肺癌,雖然病灶僅2公分,但其形狀及位置具高度惡性可能,且肺癌即使在早期也容易透過淋巴系統擴散,因此建議手術切除腫瘤所在的肺葉,還需一併清除多處縱膈與肺門的淋巴結,以確認是否已有轉移。
經評估後,手術採用微創胸腔鏡方式,避免傳統開胸手術造成的廣泛組織損傷,術中會先在胸部位切開2個小切口,之後伸入內視鏡與特殊器械,完成右上肺葉的完整切除及區域淋巴結廓清,手術時間約2-3小時,順利完成後,患者隔天便轉入普通病房觀察,五天後順利出院。
術後醫療團隊也將病理報告送往化驗,結果證實為第一期肺腺癌,所幸腫瘤尚未擴散至淋巴結,屬於早期發現,對多數肺癌患者而言是一個相對樂觀的結果,因此王先生回診時也透露已經徹底戒菸,不僅呼吸通暢許多,生活逐漸重回正軌,他希望可以多陪伴家人,笑說「最好還可以多唱幾年歌就更好了。
周奇霈醫師則表示,肺葉切除後,肺功能不可避免會下降,上樓梯或快速行走時將明顯感覺氣喘,對生活品質會有部分影響,此外,部分患者可能也出現術後慢性咳嗽、胸悶或胸壁緊繃等不適感,需透過積極呼吸復健、藥物治療慢慢緩解,至於手術中移除肺門及縱膈的淋巴結,有可能導致局部淋巴液回流受阻,進而造成淋巴水腫、漿液滲出或術後胸腔積液增加等問題。
不過,周奇霈醫師強調,低劑量電腦斷層篩檢對肺癌早期偵測十分重要,尤其肺癌是台灣癌症死亡率第一名,因此也被稱為「癌王」,初期通常無明顯症狀,許多患者在出現咳嗽、咳血或胸痛等警訊時已屬中晚期,錯過最佳治療時機,若能透過篩檢提早發現,可將肺癌死亡率降低20%至30%,不僅是保護自身,更是給家人一份保障。
周奇霈醫師強調,低劑量電腦斷層篩檢對肺癌早期偵測十分重要。(圖片提供/亞大醫院)
周奇霈醫師呼籲,衛福部自今年元旦起擴大肺癌篩檢範圍,男性從50歲下調至45歲、女性從45歲下調至40歲,更將重度吸菸者吸菸史條件從30包/年下調為20包/年,是一大福音,尤其肺腺癌有逐年年輕化趨勢,若本身有抽菸史、肺腺癌家族史或暴露重金屬等工業污染族群,也不妨考慮自費篩檢,降低重症風險。
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資料來源:華人健康網
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- 記者:華人健康網
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