【麻疹懶人包】台灣累計 7 例！症狀與傳染途徑一次看 醫師：「這些人」要留意感染風險
今年，全球麻疹疫情有上升的趨勢，台灣目前累計 7 例麻疹病例。疾管署說明，7 名個案的年齡介於 20 至 40 多歲，其中 5 例有 4 例屬於群聚事件，另外 2 例則為境外移入，感染國家均為馬來西亞，今年本土及境外移入病例數高於 2020 年至 2023 年同期（0 例），且社區出現感染源不明病例及群聚事件病例增加，本土傳播風險上升。
小兒感染科醫師謝明君在臉書粉專指出，在麻疹流行期間，非必要勿到醫院去；不確定自己有無抗體的人，如果要去醫院，可以考慮戴 N95 口罩。北北基是一日生活圈，北北基民眾近期應注意 CDC 或衛生局公布個案的活動史。
謝明君也呼籲，目前政府會徵收麻疹疫苗優先給醫院醫護人員施打，一般民眾沒有必要搶打疫苗，有疑慮的人可先自費抽血檢驗麻疹抗體，保障前線醫護人員才是全民之福。
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麻疹個案可傳染期間活動史。（取自侯友宜臉書粉專）
Q：麻疹是什麼？有哪些症狀？
麻疹是由感染麻疹病毒（Measles virus）引起的急性呼吸道傳染病。
麻疹的初期症狀與感冒很像，前驅症狀包括發燒、鼻炎、結膜炎（畏光、流眼淚、眼睛發紅）、咳嗽等。在前驅症狀 3 到 4 天後會出現紅疹，但臨床上少數個案也可能沒有出疹或出疹型態不典型。
Q：麻疹的傳染途徑、潛伏期為何？傳染力可以持續多久？
麻疹的傳染力很強，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染。
潛伏期自感染麻疹病毒開始至出疹約 7 到 18 天，平均約 14 天左右。
一般來說，麻疹病人在出疹的前、後 4 天內都具有傳染力；如果沒有出疹，則從發燒前 1 天到退燒後 3 天為可傳染期，匡列麻疹個案接觸者時也是依此原則。
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麻疹症狀。（資料照片／取自衛福部臉書粉專）
Q：與麻疹確診患者接觸後，是否需施行自我隔離?
麻疹個案之接觸者於自主健康管理期間（與麻疹病例最後 1 次接觸日起往後推算 18 天內），應每日早晚各量體溫 1 次，並詳實記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀，如果沒有任何不適或未出現疑似症狀如發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等，仍可正常生活，但應避免出入公共場所，並儘量佩戴口罩。
接觸者如在自主健康管理期間出現疑似症狀，則應進行自我隔離，並電話通知衛生單位，由衛生單位安排就醫，預先規劃好動線，避免接觸到其他等候看診的人。就醫時並請主動出示健康健側通知書及全程佩戴口罩。
Q：沒有與麻疹病人直接接觸，也會感染麻疹嗎？
病人散佈於空氣中的麻疹病毒，在 2 個小時內仍有傳染力，因此，在麻疹病例之可傳染期間，若曾與其同處在一個封閉空間，無論時間長短，都算與個案有接觸，而可能被感染。即使病人已離開，該空間在 2 個小時內都可能還存有麻疹病毒，如果沒有麻疹免疫力的人進入這個空間，就有可能感染。
台北市聯合醫院醫師姜冠宇指出，麻疹本身傳染力之強，未必需要「人傳人」，而是只要有帶原者的遺跡，即可感染在公共空間的族群。這個疾病絕對都是兒童併發症的風險較高，腸胃道腹瀉都還算小事，呼吸道併發症最常發生在小於5 歲、大於20 歲。
姜冠宇也提到，肺炎是兒童麻疹相關死亡最常見的原因，一旦盛行，大約 6% 的病例會出現並有危險。當然也有約千分之一的機會，會出現致命的腦炎，其中約有 25% 的兒童有神經發育後遺症；約 15% 的病例會出現快速進展和致死，不過也不用過度恐慌，凡事且戰且走。
Q：什麼人可能感染麻疹（易感族群）？
得過麻疹的人，具有終身免疫力。不曾得過麻疹或不曾接種麻疹疫苗的人，都可能感染麻疹。
「出生滿 12 個月」及「滿 5 歲至入國小前」各接種一劑 MMR 疫苗者可產生抗體。但研究顯示，1981 年以後出生的成人，幼時接種疫苗所產生的抗體，有可能已隨時間而衰退，致使保護力降低。
Q：出現疑似麻疹症狀，該怎麼辦？
出現疑似麻疹症狀時，應儘速戴口罩就醫，避免搭乘大眾運輸工具。
若已被衛生單位通知是麻疹病例的接觸者，應落實自主健康管理，出現上述症狀時，應進行自我隔離並電話通知衛生機關，由衛生機關會通知醫院預先規劃動線，再且全程戴口罩並避免搭乘大眾運輸工具，以免傳染給其他候診的病人及家屬。
Q：為何建議 1981 年後出生的成人在前往麻疹流行地區前，諮詢醫師自費接種一劑 MMR 疫苗?
國內有研究顯示，1981 年以後出生的成人，與其他成年世代比較，麻疹抗體盛行率較低，可能因為他們是接種疫苗的世代，幼時接種疫苗所產生的抗體，隨時間而衰退，因此，依傳染病防治諮詢會預防接種建議， 1981 年以後出生的成人，如前往麻疹流行地區，考量前往該等地區可能感染風險，建議可諮詢醫師自費接種一劑 MMR 疫苗，再行前往。
謝明君建議，1981 年後出生的高風險族群（若無抗體），包含醫療工作者（特別是感染科、婦產科、小兒科、急診等）、航空業、旅遊業，建議自費補打疫苗。
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麻疹疫苗施打建議。（取自「謝明君醫師的暖暖處方箋」臉書粉專）
Q：是否可替滿 6 個月未滿 1 歲、欲前往麻疹或德國麻疹流行地區之幼兒，先自費接種一劑？
謝明君建議，麻疹目前是採症狀治療，並無特效藥，最重要還是以疫苗來預防，建議不要帶未滿一歲的幼兒至流行區，若不得已須出國，可在前兩週自費施打疫苗。
滿 6 個月未滿 1 歲的幼兒自費施打疫苗後，是否可於 NIIS 系統上備註為第一劑，而滿 12 個月為第二劑？疾管署表示，針對該 MMR 疫苗自費接種對象，接種單位應於黃卡與資訊系統登入疫苗代碼「MMR0」，幼兒於出生滿 12 個月後仍須按時程完成常規兩劑 MMR 疫苗接種。
Q：家中幼兒已於 12 個月大時接種第一劑 MMR 疫苗，MMR 第二劑是否可提前接種？
基於近期國內 1 至 6 歲之麻疹個案極少，且接種 1 劑MMR已約有 93% 的保護力，又依建議時程完成 2 劑疫苗接種可發揮最大保護效益及免疫時效，因此，對於已接種 1 劑公費 MMR 之未滿 5 歲幼兒，不建議提前接種第 2 劑公費 MMR。
疾管署呼籲，截至目前國內學齡前幼童（2013 年至 2017 年出生世代）第 1 劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）接種率為 98.7%，仍有約 1 萬 3 千名幼兒尚未完成第 1 劑 MMR 疫苗接種，提醒家長如有滿 1 歲或滿 5 歲幼童尚未按建議接種時程完成第 1 劑或第 2 劑 MMR 疫苗接種者，請儘速帶至當地衛生所或合約院所完成疫苗接種，以建立免疫力，有效降低感染風險。
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MMR 疫苗副作用。（資料照片／取自疾管署臉書粉專）
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