藥物濫用？ 美因抗憂鬱藥死亡個案飆升

美國2022年有10萬人因為藥物濫用而死亡，其中使用抗憂鬱藥物的人數攀至新高。有專家認為，服用抗憂鬱藥物的死亡人數不斷上升，肇因於抗憂鬱藥物與類鴉片藥物交互使用；另一派說法則指出，單單是因為抗憂鬱藥物的處方簽增加，不意味著抗憂鬱藥物有危險。

抗憂反而藥物過量

《衛報》報導，藥物濫用已成為美國，2022年超過10萬人因為藥物濫用而死亡，其中以吩坦尼（Fentanyl）類鴉片藥物濫用為大宗。美國食品藥物管理局資料顯示，1999年到2022年，美國涉及抗憂鬱藥物而死亡的個案從1749例上升至5863例，數字直逼2022年與海洛因有關的5871位民眾。

美國國家毒物數據庫2022年度則指出，僅有56例個案單單是因為抗憂鬱藥物過量而身亡，其他死亡個案則牽涉其他藥物的交互使用，但報告並沒有明確指出藥物交互使用的具體狀況，所以難以釐清是刻意自殺或意外身亡。

一起用類鴉片藥物

牛津大學精神藥理學教授考恩表示，服用抗憂鬱藥物的死亡個案逐漸飆升，可能與美國鴉片類藥物濫用有關係，「單因濫用抗憂鬱藥物而死亡個案數量相對平穩，一旦同時服用類鴉片類藥物與抗憂鬱藥物，民眾死亡的比例就大幅上升」。

《CNN》報導指出，非營利研究機構蘭德今年2月的調查，42%的美國成年人表示，他們至少認識一位因藥物濫用過量而死的人。耶魯大學醫學院教授多諾弗里奧也指出，這些無意中服藥過量身亡的個案，都是在使用藥物中誤用了類鴉片合成藥物「吩坦尼」（Fentanyl）而身亡。該物質止痛效果比嗎啡強100倍、比海洛因強50倍。

單單因處方箋增加

然而，部分藥理學專家認為，使用抗憂鬱藥物的死亡個案逐漸增加，最主要的原因就是抗憂鬱藥的處方箋增加，不一定意味著民眾服用抗憂鬱藥物有危險。

丹佛大都會州立大學心理學教授斯皮爾曼斯舉例說，從數據來看，社會自殺率與抗憂鬱藥物的比例都有所提升，但無法就此說兩者有所關聯，更可能是因為社會壓力等其他因素，導致更多民眾尋求抗憂鬱藥物，同時提高了整體的自殺率。

但他也強調，醫師在開立抗憂鬱藥物確實需要更加小心，因為服用抗憂鬱藥病患自殺風險最高的時刻，就是在藥物劑量變動的時刻。