乳癌死亡率創新高 20年後仍會復發

醫療科技進展、新藥增加，但台灣乳癌死亡率卻持續上升，台北榮總醫院副院長曾令民說，主要原因是乳癌發生率(母體)劇增，僅1995年至2021年，台灣乳癌發生率就增加3.5倍，死亡率來到13.8%，未來要降低死亡率，除推動乳癌篩檢，健保藥物給付也要跟上國際指引。

在台灣癌症基金會8日舉辦的早期荷爾蒙復發風險認知記者會中，曾令民表示，過去20年台灣乳癌治療成績有進步，但仍落後歐美(日本、韓國) ，乳癌死亡率未下降的3大原因，一是發生率增加太快、二是早期乳癌診斷比例不夠高，初診斷第四期比例太高，三是藥物治療的進步，健保給付未完全跟上。

乳癌被當「溫和的癌症」

曾令民說，根據英美權威期刊，未篩檢、未接受藥物治療的族群，乳癌死亡率最高，但接受篩檢或藥物治療其中一項者，乳癌死亡率就降低。他說，隨醫療進展，藥物治療對乳癌死亡率預防效果也提升。

林口長庚乳房醫學中心主任郭玟伶說，早期荷爾蒙陽性乳癌過去被視為「溫和的癌症」，復發風險低，然而，越來越多研究發現，相較於HER2或三陰性乳癌等荷爾蒙陰性乳癌，復發主要集中發生在術後3至5年，而荷爾蒙陽性乳癌術後5年內復發風險雖較低，卻會持續20年存在復發可能，往往容易被輕忽。

5年後癌友變鬆懈

為了瞭解早期荷爾蒙陽性乳癌病友對復發風險的認知，台灣癌症基金會針對全國第1至3期的早期荷爾蒙陽性乳癌病友進行線上問卷調查，結果發現，約9成早期荷爾蒙陽性乳癌病友會擔心復發，特別是確診5年內，將近4成癌友表示「非常擔心」，但5年後態度就變得鬆懈，非常擔心復發比例降為2成4。

另外，調查結果發現逾5成病友不知道早期荷爾蒙陽性乳癌術後20年內仍有1至5成的復發風險，顯示關心不足，且接近1成癌友低估長期復發風險，因此，如何增進病友對於復發風險的正確認識，進而管控風險並降低風險，成為未來衛教的一大重要課題。

術後20年1至5成復發

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，乳癌眾多亞型中，6至7成都是荷爾蒙陽性乳癌，且早期病友占比逾9成，此類乳癌手術後20年內，仍有1至5成復發風險，但根據調查結果，逾5成病友都沒有這項認知，表示病友對於復發風險關注不足。

郭玟伶說，乳癌抗癌過程就像短跑，但早期荷爾蒙陽性乳癌則像「抗癌馬拉松」，必須堅持追蹤20年；要降低復發風險，建議病友一定要與醫師溝通，遵從醫囑持續治療，並維持健康生活型態，確實定期回診追蹤，並持續關注醫療進展。