別小看呼吸道融合病毒 醫:5歲前恐反覆喘鳴

感染呼吸道融合病毒(RSV)是導致嬰幼兒肺炎與細支氣管炎主因,1/3恐嚴重到住院,甚至出現「長RSV」後遺症,5歲前反覆性喘鳴,醫師呼籲長效型單株抗體儘速在台灣使用。

馬偕兒童醫院今天舉行兒童國際研討會,同時舉辦國際罕見疾病中心、國際兒童心臟研發診治中心及國際兒童癌症整合照護中心揭牌儀式。馬偕醫院總院長張文瀚在致詞中表示,今年是馬偕兒童醫院成立10週年,新設立的中心正是不斷推動兒童醫學發展最佳證明。

今天的研討會有來自國內外專精兒童醫療的專家學者,針對兒童醫療領域最新研究與臨床應用分享與討論。馬偕紀念醫院兒科部主任紀鑫分享RSV感染預防,他說,台灣位於熱帶、亞熱帶交接處,全年都有RSV,8月中旬至11月中旬是流行期,年紀越小的孩子感染,越可能出現重症。

紀鑫表示,很多孩子可能都感染過RSV,症狀不嚴重就不會檢驗,「數據都是低估的」,以臨床觀察,感染的嬰幼兒不一定會發燒,約1/3會出現喘、吃不下情形,可能需要住院,嚴重者可能送加護病房搶救。RSV重症高危險族群為1歲以下嬰兒、早產兒、先天性心臟病或呼吸道異常幼兒。

紀鑫指出,台灣醫療發達,自2005年起RSV孩童死亡率為0,但預防重於治療,短效型單株抗體2010年問世,早產兒、先天性心臟病及慢性肺病幼兒等高危險群可每個月施打預防,2013年逐漸發展出長效型,2024年正式上市,美國通過許可證,新生兒一出生施打,保護力可達半年。

紀鑫表示,RSV感染常發生在托嬰中心或月子中心,甚至家中大孩子在幼兒園感染,回家傳染給不到1歲的弟弟、妹妹,造成重症時有所聞。感染RSV更可能留下後遺症,是類似「長新冠」的「長RSV」,直到5歲前反覆性喘鳴,盼長效型單株抗體儘速在台使用,保護孩子健康。
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