防超級細菌威脅 專家籲建立抗生素用藥追蹤系統

抗生素濫用導致抗藥性嚴重，超級細菌問題威脅全球，專家建議，可從改善易受感染族群健康、優化抗生素管理、阻斷傳播等方面著手，並呼籲政府建立抗生素用藥追蹤系統。

濫用抗生素助長抗藥性，每年約500萬人死亡與此相關，行政院拍板，明年將投入新台幣2億元，盼5年內達成人用抗生素用量減5%、超級細菌「碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌CRAB」感染下降10%目標。

世界衛生組織（WHO）也在9月26日召開抗生素抗藥性高階會議，並發布會議後批准的一項宣言，呼籲各國須採取跨部門合作方式，應對全球抗生素抗藥性的問題。

台灣科技媒體中心（SMC）邀請專家，根據聯合國宣言呼籲解決抗生素的抗藥性問題等提出看法，並發布新聞稿。

SMC說明，當抗菌藥物（例如抗生素）不能再像先前一樣抑制細菌、病毒、真菌和寄生蟲等微生物時，就是微生物產生了抗藥性。

國家衛生研究院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師郭書辰、國衛院感染症與疫苗研究所所長陳宜君指出，隨著醫療進步，免疫力較差與年長者的人數逐年上升，這些族群容易受到細菌感染，感染後往往無法自行痊癒而需要使用抗生素治療，然而抗生素是兩面刃，它一方面可以治療病人，但會造成後續的抗藥性。

他們認為，可以藉由改善這些易受感染族群的健康以預防感染，例如健康促進、鼓勵施打疫苗等；第2則是優化抗生素管理，抗生素要用在刀口上，精準使用有效抗生素而不是濫用，就可以避免抗藥性持續產生；第3為阻斷傳播，例如落實手部衛生及組合式照護，以避免醫療照護相關感染。

台北醫學大學醫學資訊研究所教授吳育瑋強調，抗生素抗藥性問題不僅現在已相當嚴重，未來10至20年內將越來越難以控制，樂見行政院制訂抗藥性管理計畫，但他認為最主要的關鍵，在於國人是否認知到細菌產生抗藥性的嚴重性。

吳育瑋建議，政府單位或醫療單位應該要投注資源開發用藥提醒系統，定時提醒病患服用抗生素，只要大部分民眾都能夠遵照醫囑服用抗生素，細菌抗藥性增加程度就可以減緩，並降低臨床上給予抗生素無效機率，減少每年抗生素用藥的總量，有助達到政府目標。

此外，要從源頭減少醫師開立抗生素卻無效的問題，應開發出早期預測有效抗生素的方法。吳育瑋說，現行醫院檢驗抗生素抗藥性方式，通常需要至少3到7天，最新檢測方式也要半天，要在就醫採檢當下或不久便知道有效抗生素，仍是相當嚴峻挑戰。

吳育瑋強調，要達到減少使用抗生素這個目標，需要各個不同領域的專家通力合作，包括主治醫師、醫學檢驗師、生化學家、電腦科學家，以及細菌學專家等。