曾憂手術影響生育避就醫 機械手臂助摘子宮肌瘤

32歲林小姐有約10顆子宮肌瘤，因擔心傳統開腹影響生育，一度逃避手術。醫師說明，機械手臂輔助手術有助降低對子宮影響，如今7項婦科手術納健保，更為患者減輕經濟負擔。

32歲林小姐在婚後積極備孕1年卻苦無進展，詳細檢查才發現，子宮內外有多達約10顆的肌瘤，最大直徑甚至達9公分。幸有機械手臂輔助手術，在不傷害子宮內膜的狀況下，徹底清除肌瘤，術後半年傳出懷孕的好消息。

衛生福利部中央健康保險署於今年9月將46項機械手臂輔助手術費納入健保給付，其中包含婦癌分期手術、子宮頸癌全子宮根除術、全子宮切除術、次全子宮切除術、子宮肌瘤切除術、陰道懸吊術、重度骨盆腔子宮內膜異位症切除術等7項婦科手術，更是婦科首次有機械手臂輔助手術納入健保給付。

林口長庚醫院婦科腫瘤醫師陳威君今天在「首次婦科7項機械手臂輔助手術費納健保推動女性健康新里程」記者會上說明，約1/3生育年齡婦女都曾患子宮肌瘤，其在臨床上有3個重要表徵，包含過量或延長月經或子宮出血的典型症狀、骨盆壓迫與疼痛症狀，以及生殖功能異常。

子宮肌瘤最讓患者糾結的問題，陳威君說，是可能影響受孕機率及受精卵著床位置，但若要處置又擔心傷及子宮，影響生育功能。若為單顆體積較小的肌瘤，可以腹腔鏡手術處理，但林小姐所罹患的「複雜性子宮肌瘤」，位置較深也較難清理，不適合使用腹腔鏡。

機械手臂輔助手術好處，陳威君指出，其可以多角度轉動、操作靈活，能完整摘除肌瘤，也能更細緻、精準的縫合，減少手術出血，有助患者術後恢復；且因可放大到極高倍率，更清楚且立體的視野，有助醫師仔細剝離腫大或有病變的組織，避免傷害周邊的血管或輸尿管，提升手術的安全性與精確度。

陳威君說明，傳統開腹手術可能在腹部造成從恥骨到肚臍的巨大傷口，微創手術則只需要幾個洞，患者住院時間可以從7到14天大幅縮短，機械手臂輔助手術更只需要1到4天，對患者術後生活品質大有幫助，如今健保將婦科7項手術納入給付，將可以為患者節省新台幣2萬至7萬元不等費用。