阻斷後鼻神經縮減下鼻甲 打鼾女戰勝鼻過敏

廖小姐從小鼻過敏，且隨著年齡漸長，打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻水倒流，日益嚴重。晚上睡覺還嚴重打呼，白天起床後口乾舌燥，已嚴重困擾生活。台中慈濟醫院耳鼻喉部醫師許原禎檢查發現，長期鼻過敏已造成廖小姐下鼻甲肥厚、咽喉氣道狹窄，施行後鼻神經阻斷手術及微創下鼻甲體積縮減手術，終於解決廖小姐流鼻水、鼻塞的困擾，更改善睡覺打鼾問題。

臺灣氣候濕熱多變，許多人常苦於過敏性鼻炎，經常鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻水倒流，生活品質大受影響，廖小姐就是其中一位受苦的病人。他長期鼻子過敏鼻塞、流鼻水，只能以口呼吸，最後嚴重到影響睡眠品質，打鼾睡不好之外，白天起床總是口乾舌燥。廖小姐四處求醫，用過各種藥物、鼻噴劑，還是沒有改善。

廖小姐找到台中慈濟醫院耳鼻喉部醫師許原禎，許醫師檢查發現，困擾廖小姐的主因是長期鼻過敏導致雙側下鼻甲肥大而鼻塞，所以只能張口呼吸，鼻過敏也進一步造成咽喉氣道狹窄阻塞，睡覺打呼睡眠品質不佳，白天起床就口乾舌燥。廖小姐深入與許醫師討論，決定接受「後鼻神經阻斷手術」和「微創下鼻甲體積縮減手術」兩項自費手術，一次解決鼻過敏、打噴嚏、流鼻水及鼻塞等問題。

許原禎醫師表示，過敏神經分為上游的翼管神經和下游的後鼻神經，阻斷過敏神經訊號的傳遞是解決鼻過敏的有效方式。過去主要以阻斷上游翼管神經治療鼻過敏，雖然效果不錯，但部分病人會出現術後乾眼問題。較新方式是「後鼻神經阻斷手術」，透過內視鏡用光纖雷射精準阻斷下游的後鼻神經分支，切斷鼻過敏訊號傳遞，效果不亞於翼管神經阻斷手術，也不會術後乾眼。

過去治療下鼻甲肥厚，不論是無線射頻燒灼還是微創削切刀，都有復發問題。許原禎醫師採用「微創下鼻甲體積縮減手術」在下鼻甲前端打開約0.5公分傷口，再透過內視鏡以器械分離下鼻甲骨與黏膜，然後移除黏膜下肥厚組織及部分下鼻甲骨並止血。手術方式能幫病人保留鼻腔重要的黏膜構造，維持下鼻甲空氣導流功能避免空鼻症，術後也可避免鼻部填塞和產生大量結痂血塊，下鼻甲肥厚也不會復發。

手術後兩周，廖小姐恢復正常作息，不僅打噴嚏、鼻塞、流鼻水等鼻過敏症狀消除，能正常用鼻子呼吸，睡眠也大幅度改善。許原禎醫師提醒，每個人的鼻腔構造和發炎程度不盡相同，如有其他人也因為過敏性鼻炎長期而困擾，建議找耳鼻喉科醫師進一步詳細檢查，並且與醫生討論，選擇最適合自己的治療方式。

撰文、攝影／馬順德；製圖／陳彥儒