膝蓋痛不是膝關節炎，怎麼會是髖關節出問題？

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本刊讀者台北的陳媽媽來信主訴，膝蓋經常痠痛，檢查時卻說是髖關節有問題，而且有股骨壞死情況，為什麼髖關節有問題卻是膝蓋痛？

振興醫院骨科部主任敖曼冠表示，臨床上確實常看到很多膝關節疼痛者，檢查發現是髖關節的問題，其實這就像是很多腰椎退化者，常感覺好像髖骨疼痛，因神經傳導多半是從上往下傳，再加上髖關節和膝關節的神經很多都相連，所以過去也常看到髖關節退化患者被誤診為膝關節有問題。

股骨頭壞死原因，過去常見是吃「美國仙丹」，也就是類固醇引起，因過去很多來路不明，假冒中藥的黑藥丸摻了類固醇，往往會造成微細血栓、關節內微循環阻塞，就會引起股骨頭缺血性壞死。

若是在缺血壞死初期，可採取開刀打洞解除髖關節的壓力，讓受壓過大的髖關節減壓，也有人嘗試用震波促進組織再生，或服用藥物等。但若這些療法都沒用，且患者本身活動量較大，可能要考慮是否置換人工關節。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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