首版急診安寧緩和醫療指引 盼提高病人生活品質

台灣急診醫學會公告第1版「急診安寧緩和醫療指引」，讓急診醫師在遇到適合安寧緩和醫療的患者時，知道如何啟動諮詢或照會，以提高病人生活品質、減輕病人及其家屬的痛苦。

過往對急診室的想像，多是醫師竭盡所能對患者施以各項急救措施，但如今在急診室也可以談安寧。台灣急診醫學會急診高齡暨安寧照護小組日前在醫學會官網公告，在理事長許建清指導下，催生第1版「急診安寧緩和醫療指引」。

急診醫學會榮譽理事、中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭今天告訴中央社記者，在急診室可見到不少病人適用安寧緩和醫療，但過去需要依賴每個醫師自己的想法，如今有了指引，可讓第一線急診室醫生在遇到適當患者時，比較知道可以如何操作。

急診適用安寧緩和醫療的患者大致有2類，陳維恭說明，第1類是本來就已簽署DNR（不施行心肺復甦術）、預立醫療決定（AD）等文件的末期患者，但因緊急狀況來到急診室，當下家屬較容易手足無措、需要專業人員協助；第2類則是先前還在積極治療、未簽署過相關文件，但到急診時已是不可逆狀況。

急診安寧緩和醫療指引中，分為評估照護目標與溝通、處理與症狀控制、末期疾病危機與困難選擇議題3大章節。內容包含如何在急診室啟動緩和醫療諮詢或照會、如何從急診室轉介至安寧醫療、溝通令人難以接受的消息，以及如何處理呼吸困難、突發性疼痛、發燒與感染等情況。

急診醫學會理事長許建清在指引序言中指出，盼透過指引幫助急診醫療工作者，在充滿巨大壓力和挑戰的環境中，更好推行安寧緩和醫療，從而提高病人生活品質，減輕病人及其家屬的痛苦。

急診醫學會指出，希望透過此指引，提供簡便且快速了解急診安寧緩和作法的工具；期待未來有更多夥伴能參與急診安寧緩和，並提出建議，使後續版本更加完善。