近4年首例嬰兒肉毒桿菌中毒 肢體無力住加護

衛福部疾管署今天公布近4年首例嬰兒肉毒桿菌中毒病例，北部1名未滿1歲女嬰去年12月出現便秘、食慾不振，就醫後四肢無力、眼皮下垂，經檢驗確診，目前仍在加護病房治療。

衛生福利部疾病管制署防疫醫師林詠青在例行疫報說明，這是4年來首例1歲以下肉毒桿菌中毒病例；女嬰沒有先天病史，去年12月下旬便秘、食慾及活動力下降，時間長達2週，在今年1月上旬就醫。醫院一開始懷疑是腸阻塞或先天腸道異常，收治住院後發現不只有腸道問題，還有眼皮下垂、四肢無力等一連串症狀。

林詠青說明，個案接受腦脊髓液、影像學檢查都沒有異常，醫師警覺通報肉毒桿菌中毒，並經檢驗糞便確診，申請肉毒桿菌抗毒素治療；目前個案已經逐漸可以用嘴巴進食，眼皮下垂也已改善，但肢體無力、虛弱、活動力不佳的狀況仍持續，已經住院超過2週，還在小兒加護病房治療中。

疫調發現，林詠青指出，個案平常飲食以母乳為主，偶爾食用水果泥、蔬菜泥等罐裝副食品。其中母乳應沒有感染風險，副食品等食品仍在檢驗中，同住接觸者都沒有疑似症狀。

疾管署疫情中心副主任李佳琳說明，監測資料顯示，以病例發病日統計，今年尚無確定病例，2015年至2024年每年累計病例數介於0至6例，均為散發性病例，病例年齡介於未滿1歲至70多歲，其中3例為未滿1歲嬰兒。

林詠青說明，肉毒桿菌常見於自然環境中，喜缺氧環境，常以孢子形態存在，蜂蜜中也會含有肉毒桿菌孢子；其毒素可能導致神經性中毒，症狀包含視力模糊、複視、眼皮眼瞼下垂、吞嚥困難、肌肉無力等，嚴重恐造成呼吸肌肉無力，引發呼吸衰竭死亡。

林詠青指出，1歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全，且腸道菌叢未發展完全，若不慎吃下含肉毒桿菌孢子的食品，易使病原菌在腸道內增殖產生毒素而致病，潛伏期約30天。提醒應避免餵食1歲以下嬰兒蜂蜜；帶皮蔬果可能沾染泥土，應澈底清洗及去皮；烹調食品時，應將食物煮沸至少10分鐘並攪拌，且不可食用蓋子脹起、外觀生鏽或有異味的罐頭製品。