個別化運動鼓勵自主練習 弘道助長者預防肌少症

記者楊博喻／綜合報導

「唉，老了腳骨無力，就跌倒了啊~」這是長輩最常說的一句話。世界骨質疏鬆基金會(IOF)研究顯示40歲之後肌肉就會開始流失，到了60~70歲後流失速度更快，若無適時預防或改善，肌少症可能會悄悄找上門，甚至發生跌倒意外。而根據衛福部112年調查，高居國人十大死因第八名的事故傷害中，45歲以上因跌倒致死的比例即為第二高。因此，弘道老人福利基金會長年推動體適能運動班以及居家趣味運動，幫助社區、據點和家中長者延緩老化和預防肌少症。弘道臺北服務處於持續推動的「長者肌力支持計畫」中，發現高齡長輩和失智長輩肌力流失風險高，因此，今年開始導入專業團隊提供適合運動維持肌力，並幫助術後長輩慢慢恢復行動力，呼籲民眾關心家中長者維持適當的運動預防肌少症，也歡迎民眾愛心捐款支持「長者肌力支持計畫」。

【不讓年紀帶走肌力 弘道專業團隊協助長輩預防肌少症】

弘道臺北服務處服務範圍涵蓋臺北市與宜蘭縣，並於臺北市的松山區、北投區、南港區、內湖區和宜蘭縣五結鄉等設立5個志工站，除提供據點服務外，亦針對獨居弱勢長輩提供關懷訪視、送物資或資源連結等服務。弘道在推動「長者肌力支持計畫」中發現，隨著年齡增加，長輩的肌力會受到影響，腿力會不如以往或曾經因為跌倒減少走動，也會加速下肢肌力流失，進而增加步伐不穩和跌倒風險；失智長輩也會因認知力、訊息接受力的變化，更容易發生跌倒情形。

為了避免服務的長輩跌倒，引發失能、臥床的危機，弘道臺北服務處於據點常態推動的「長者肌力支持計畫」中，進階導入專業物理治療師帶領肌力課程，透過體適能檢測，找出有肌力流失、步態不穩等狀況的長輩，並由物理治療師評估提供個別化建議，給予個別加強的運動指導動作，來增加長輩的肌力，預防和降低跌倒的風險。後續也透過定期的後測，讓物理治療師也能從成果發現，個別運動是否有需要調整或加強之處，持續幫助長輩增進或維持肌力，延緩老化。

【老年的無形殺手 化危肌為轉肌提早預防肌少症】

87歲的婉華奶奶，是一位相當外向活潑的長輩，和兒子同住，平時會參加弘道松山據點活動。幾個月前，婉華奶奶外宿時意外跌倒，造成髖關節受傷，手術治療後也休息了幾個月不能外出。兒子表示，婉華奶奶的開刀處已經恢復8成左右，但因為術後都在家休息較少行走，所以下肢比較沒有力氣，特別是在開刀的右腳。因此，社工安排婉華奶奶參與肌力課程，物理治療師評估了奶奶的狀況，認為婉華奶奶的傷口恢復的很好，也教兒子及奶奶如何自行按摩，讓肌肉及傷口處可以恢復得更快避免沾黏外，更提供幾個適合奶奶在家做的簡單運動，像是坐著抬腿強化膝蓋的力氣、或側跨步等動作，鼓勵她可以視狀況每天做個1-2回，透過練習找回肌肉的記憶。經過幾個月的練習，婉華奶奶分享說，現在可以回到據點上課覺得很開心，自己也會多練習老師給的建議，相信自己也會慢慢的進步。

84歲的義芝奶奶到松山據點上課已經快1年半了，每天都會到公園做拉筋功，除了走路比較慢外，身體相當的健康。但在「長者肌力支持計畫」的體適能檢測結果中，發現義芝奶奶的下肢肌力較弱，將腳伸直的力氣也不夠，才知道原來看起來身體健康的她，也存在著肌肉流失的危機。因此，義芝奶奶開始參加肌力課程，物理治療師根據義芝奶奶下肢無力的狀況，給予弓箭步、雙腳夾球平舉等動作的運動建議，松山據點的志工也會帶著奶奶在據點的空閒時間，一起練習物理治療師給予的運動功課，提升義芝奶奶運動的頻率。2個多月後的體適能檢測，弘道發現義芝奶奶的檢測分數進步，她也分享說，身體的痠痛頻率似乎有減少。弘道也相當樂見「長者肌力支持計畫」帶給奶奶的改變，弘道社工及物理治療師也持續鼓勵義芝奶奶保持現在運動，持續維持和恢復肌力，讓自己能更安心的生活。

【失智長輩的危肌意識不能忽視 弘道邀您愛心支持長者肌力支持計畫】

87歲的呂伯伯，3年多前被診斷有輕度失智症，在女兒的鼓勵下開始到松山據點上課，喜歡跳舞的他，狀況好的時候也會在據點和志工一起開心的跳舞。因為失智症的影響，呂伯伯的反應及動作不如從前靈敏，走路也開始變得緩慢，社工也擔心呂伯伯的肌力流失的速度加速，所以和女兒討論下安排呂伯伯加入肌力課程。雖然呂伯伯反應的速度比較慢，但在社工、志工的鼓勵下，呂伯伯也可以跟著物理治療師的建議，在據點上課的空閒時間練習動作維持肌力，而外籍看護也在課堂中學會指定的動作，在家定時讓呂伯伯練習。弘道社工王姿文表示，呂伯伯因為患有失智症，在接收外界訊息的速度較緩慢，也會間接的影響活動力，當活動力減少、不願意運動或外出時，失智症患者肌力的流失就有可能加速，提高跌倒的風險。因此，肌力課程的參與是希望讓呂伯伯能維持目前的肌肉量、減緩肌肉流失的速度，避免行走時的步態不穩而跌倒受傷。

弘道北投志工站關懷多年的長輩，84歲的阿卿奶奶因為膝蓋的關節退化，行走時容易不舒服所以走路比較慢，社工也觀察到奶奶疑似有失智症的徵狀，因此也特別安排阿卿奶奶參加肌力課程，讓他能在物理治療師的協助下，提供能自主進行的動作維持肌力，而志工也會在每周的早餐聚會中帶著奶奶練習，讓她有持續與外界互動的機會，透過運動減緩失智的速度，提升肌肉量也能降低跌倒的風險。也期待藉由物理治療師以專業的角度，鼓勵長輩在外出時使用輔具如單手拐來保持平衡，減輕膝蓋的負重來舒緩關節炎帶來的疼痛。

弘道老人福利基金會臺北服務處鐘智馨處長表示，弘道除了多年來在社區據點中推行體適能課程外，也進階發現長輩有個別的肌力狀況或肌少症的危機，而肌少症將是長輩能否保持良好行動力避免跌倒的一大隱憂，若長輩出現手無法提東西、洗澡時無法久站或沒走幾步路就覺得累，都可能是肌少症所引發的功能性退化前兆。弘道臺北服務處推動的「長者肌力支持計畫」，今年開始結合呼吸、物理治療師的專業服務，用個別化的運動建議，讓長輩肌力逆轉勝遠離肌少症。今年服務經費尚需120萬元，邀請民眾一起愛心響應捐款、關注長輩的肌力議題。愛心電話：02-23221735。郵局劃撥帳號：22754371，戶名：弘道老人福利基金會，或連結弘到官網捐款：https://hearns.page.link/qL6j 。

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