慈濟醫療跨院區擬真教育競賽 提升臨床應變能力

模擬真實臨床情境，提升醫護人員在醫療現場的應變能力，佛教慈濟醫療財團法人醫學教育研究發展小組每年舉辦跨院區擬真情境演練交流。113年度的活動由台北慈濟醫院承辦，8月16、17日正式舉行，共計17組醫護報名，除了台北、花蓮、大林三家慈濟醫院外，也有三軍總醫院、國泰醫院、新竹台大分院、部立台北醫院等醫療院所組隊參賽，醫護人員在情境模擬中，展現高品質的照護能力，台北慈濟醫院醫護團隊更是在其中獲得產兒組、重症組銀獎以及新人組金獎等佳績。

台北慈濟醫院鄭敬楓副院長指出，台北慈濟醫院一直以來致力投入擬真教育，不但添購相關儀器，也提供良好的教案供學生學習。他表示：「臨床工作忙碌，大家分屬不同團隊，但從競賽中可以看到年輕醫護的團隊合作，透過擬真訓練，讓學生在臨床處理各式情境時能更有把握，增加應變的成熟度。」主責擬真教育的急診部陳玉龍醫師說明，為了促進病人安全，強化團隊資源管理(TRM)，醫策會每年舉辦擬真競賽，其中知識技術占比50%、團隊合作也占50%，在每個競賽組知識、技術等實力相去不遠的情況下，團隊合作的重要性更加顯見。

以本次競賽的產兒組為例，此次題目是「一名孕婦到醫院急產，新生兒狀況不佳，兒科團隊必須立刻施以新生兒復甦術，但產婦此時出現產後大出血合併心律不整。」在這樣的情境下，考驗婦產科、兒科團隊如何在忙碌的情境中相互合作，支援彼此。陳玉龍醫師強調：「『守望』是TRM中的重要一環，希望在這樣的訓練過程中，團隊未來能將守望的習慣帶到臨床，共造好的合作。」產兒組的競賽金獎由大林慈濟醫院團隊獲得，台北慈濟醫院的產兒團隊則是榮獲銀獎佳績。

而本次重症組的題目為「重症病人在急診須做許多檢查，過程中出現管路滑脫情況但插管困難。此外，就醫過程還出現家屬或其他醫護人員詢問病況。」因此除了臨床醫療處置外，病人辨視和隱私維護也是一大考驗。台北慈院的帶隊老師是急診部陳畇澔醫師，他說到：「重症病人會有各種狀況，剛接觸的學員經常不知道從何下手，變成大家都在做同一件事情，所以訓練過程中我們強調明確指派任務和加強溝通，以達到合作無間和避免聽錯的情況。」由於各團隊在醫療處置的能力落差不大，團隊合作和良好溝通成為競賽取勝關鍵，本次重症組金獎、銀獎和銅獎分別由三軍總醫院、台北慈濟醫院和國泰醫院取得。

至於新人組，台北慈院則是在三名護理師、一名PGY醫師的聯手下得到金獎，銀獎和銅獎則是由新竹台大分院、花蓮慈濟醫院獲得。台北慈院帶隊老師詹宜恩護理師提及，去年團隊成員即在醫策會競賽中得到佳作，因此今年再度挑戰希望取得佳績，且學生可以透過擬真情境的反覆訓練知道自己的不足，予以加強鞏固，減少臨床隔閡。

兩天的活動也邀請院外講師蒞臨演講，合計超過120人與會。在競賽交流中，各組隊員發揮日常訓練所累積的實力，也在過程中增進自信心並奠基照護能力，不但預先替醫策會的擬真競賽作了暖身練習，也在無形中提升民眾的就醫品質及病人安全。

撰文／廖唯晴；攝影／臺北慈濟醫院 、范宇宏