長輩步態不穩記憶變差、尿失禁 檢查竟是水腦症作祟 未治療會導致長期臥床

記者蕭麗鳳/彰化報導

不少民眾發現家中長輩步態不穩、記憶變差、尿失禁，往往以為是正常老化或失智。員榮醫院神經內科陳彥秀醫師特別提醒這可能是「正常壓力性水腦症」，只要到神經內科接受檢查，就可以查出來，才不會跟失智症、阿茲海默症、巴金森症等搞錯，水腦症治療主要是將腦中的脊髓液排掉，有近八成的病人有機會可狀況改善，恢復正常生活，要把握在一年內就醫。

陳彥秀醫師先前是三軍總醫院神經科臨床教學醫師、三總重症醫學部總醫師，主治項目有腦中風、癲癎、腦中風復健等，7月到員榮醫療體系服務。陳醫師過去門診時曾遇到一名70多歲的長者因步態不穩，走路搖搖晃晃、反應遲鈍、尿失禁，因為長者是慢慢的惡化，家人剛開始都以為是正常老化，看了復健科、泌尿科等科別，吃藥也未改善，拖了近一年都未好轉，才到神經內科尋求幫忙。

▲陳彥秀指出，水腦症可見於任何年紀，但以長者最為常見。（圖/員榮醫院提供)

醫師陳彥秀說，經檢查後發現是水腦症，裝置引流管將過多腦脊膸液引到腹腔，再由人體自然吸收，就可以解決腦脊髓液過多的情況，感謝神經外科的合作幫忙。手術後病人很幸運的狀況改善，走路步伐也慢慢變穩了。少部分患者因時間拖太久，改善就比較有限。家屬不要以為年長者記憶力變差是正常的老化，錯失即早治療的機會。

陳彥秀指出，水腦症可見於任何年紀，但以長者最為常見，有資料統計65歲以上長者好發率約為千之分5，因症狀是緩慢惡化，常被以為是老化而忽略。水腦症意指腦脊髓液不正常堆積在腦部，俗稱腦積水。成人腦室每天約產生500西西的腦脊髓液，具有代謝循環及緩衝保護大腦的作用，一旦腦脊髓液無法正常在腦室內流動、排放，就會變成水腦症。水腦症病因不明，少數是腦部受傷、腦中風、腦血管疾病等。

陳醫師提醒同住家人仔細觀察長輩走路的狀態，如走路是否遲疑如黏在地上、常跌倒；記憶力減退或反應變遲鈍、尿失禁甚至大小便失禁，如有上述症狀，不要以為是正常老化，需儘快接受檢查，水腦症是少數經由手術可逆的腦部疾病，經手術將過多的脊髓液排掉，約7至8成患者可以回復到原本狀況。

陳醫師指出，如果患者一直未能接受正確治療，拖了兩、三年之後，會因行走愈來愈困難，只得長期臥床，最後常因感染而往生，不可不慎。