動脊椎手術下半年更省錢了!「護架」納特材 健保幫付20%
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
頸椎間盤突出、脊椎側彎等病人有省錢好消息!健保署今(26)日表示,健保會已通過「特殊功能/材質脊椎間體護架(CAGE)」以自付差額方式納入健保給付,將成為繼塗藥支架、人工水晶體後第12個從自費項目變成自付差額的特材,健保將給付價格的20%,最多給付約新台幣2萬5000元左右,其餘由民眾自付差額,新制預計最快今年下半年可以上路。一年約萬人受惠。
民眾目前可以自付差額的特材,包括有:義肢、人工心律調節器、冠狀動脈塗藥支架、人工髖關節、人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜等11類別,特殊功能/材質脊椎間體護架(CAGE)將是第12類。
健保署醫審及藥材組長黃育文表示,健保會昨已正式通過「特殊功能/材質脊椎間體護架(CAGE)」以自付差額方式納入健保給付的建議案,主要是考量到臨床上有很多病人都需要,使用量滿大,該特材主要用於治療嚴重的退化性椎間盤疾病,或者是脊椎有嚴重的滑脫,護架可以幫助植入的人工骨,增加融合率,又可以降低這個沉降率,對於整體病人的治療成效是有提升的。
黃育文說,健保最終決定由健保給付費用的20%,給付價格依材質及術式不同的三大類、19個品項,未來將由健保給付8841元到2萬5211元之間,雖然病人還是要自付差額80%,可是至少比原來自費的價格仍稍微下降了一些,減輕一些經濟負擔。
黃育文說,健保署接下來會盡快報請衛生福利部去做公告,最快的話,希望可以在今年下半年 生效上路,至於受惠人數估算一年約有一萬人,而國內在高齡化效應下、預估頸椎及脊椎等退化性疾病的病人需要還會再逐年增加。而健保每年新增支出約2.5億到3億元。
照片來源:CNEWS資料照
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