山泉水到底能不能直接喝？醫師籲：生飲常見四大微生物

台北市士林溪山里的居民上百人上吐下瀉，疑似飲用山泉水出問題，根據自來水處水質檢測的採樣結果，水中大腸桿菌群偏高，腸胃科醫師提醒：「許多民眾都習慣直接上山取山泉水來喝，但露天環境下仍可能遭污染，建議還是需要煮沸後再飲用。」

山泉水比較好喝？小心將微生物吃下肚

山泉水因富含礦物質，不少民眾覺得喝起來特別甘甜，南部有些民眾甚至就習慣購買山泉水飲用，甚至自己開車到山上接取山泉水泡茶，或是到山區踏青時，忍不住直接喝山泉水解渴，但要小心山泉水裡微生物偏多，千萬不要生飲。

一般山泉水畢竟未經過科學處理或檢驗，露天環境下也容易遭污染，孳生細菌，屏基胃腸肝膽科主治醫師蔡元榮說：「山泉水有可能遭受動物排泄物汙染，常見有沙門氏菌、大腸桿菌、鉤端螺旋體菌、阿米巴原蟲等菌種。」

以沙門氏菌為例，因為廣泛存於環境中，世界各地引起食物中度常見的第二位主因，往往潛伏期為 6-72 小時，一旦誤食沙門氏桿菌後，在 4-48 小時內就會發病，發病時間愈短，症狀愈嚴重，症狀包括下痢、腹痛、寒顫、發燒、噁心、嘔吐，症狀持續 2-3 天後會痊癒，但有 5% 的人會成為帶菌者。

通常喝下帶有微生物的山泉水，輕微可能出現腹瀉、嘔吐、發燒、體重減輕、貧血等症狀，嚴重時更可能造成血便、肝膿瘍、腎衰竭、敗血症，而這些症狀及表現也符合這次溪山里居民的表現，但醫師提醒不單單只是生飲山泉水會出問題，用山泉水洗手，卻不慎吃下鉤狀螺旋體菌的個案發生。

蔡元榮分享臨床的經驗，幾年前，也曾有病人因為經常流鼻血、鼻子有搔癢感覺而就診，結果耳鼻喉科醫師在病人鼻咽部發現了一條水蛭，醫師透過內視鏡將水蛭從男子鼻裡取出。原來病人在山上工作，經常生飲山泉水，可能因此誤將水蛭幼體食入，寄生在鼻咽部吸血且愈長愈大。

蔡元榮提醒民眾，山泉水務必經過煮沸後再飲用，尤其是免疫力低下的族群，例如癌症患者、糖尿病患者、年長者、小孩，更是不可不慎。

但若山泉水受到環境污染，殘雜著毒素、重金屬並不會隨著煮沸加熱而消失，醫師建議民眾喝自來水比較安全。高雄市政府環保局也提到：「在使用的自來水是經過淨化的程序，把污染物從水中去除，確保符合飲用水標準後，再以輸水管線配送到我們家中，再加上定期執行飲用水水質稽查採樣檢驗，相對便利又安全。」

南部地區因地質關係，水經煮沸後，以致礦物質難溶的鈣鎂離子經過化學反應生成碳酸鹽固體沉澱下來，形成了我們常見水中白色漂浮、沉澱物質，常附於瓶壁一層白色物質，也就是所謂的「水垢」，環保局說：「對付水壺內的白色鍋垢，可以使用像白醋、檸檬皮、橘子皮、柳丁皮、柚子皮等酸性物質刷洗，環保又安全。」

文、圖／王芊淩