急診壅塞癱瘓 基層醫療人員最痛苦的努吼：何時才要解決我們的問題？

【記者 林禾／台北 報導】台灣急診醫學會於2月22日於其臉書專頁發表聲明，呼籲政府重視急診壅塞嚴重現況，2月24日衛福部回應提出3短期政策以及2項長期改革，內容不見新意，都是老梗，基層譁然。今日（28日）傍晚，台灣醫療工會聯合會發表聲明，附上「急診之亂懶人包」，措詞強硬提出四項堅定要求以提高「醫護職安」及「患者病安」，落實管控，確保各級醫療能量非必要的錯置！（圖片：記者林禾翻攝）

▲台灣醫療工會聯合會整理的急診之亂的發生時間序。

以下是台灣醫療工會聯合會在臉書專頁的全文內容：

【工會聲明】近來急診量能問題，一躍成為媒體主流話題。在醫療崩壞的失速列車繼續向前奔馳的同時，衛福部的大腦袋們，持續「已讀亂回」。衛福部！邱泰源部長！裝死、辯解、做假戲玩夠了沒？何時才要解決我們的問題？▍當衛福部指責他人時，別忘了其他四隻指頭還指著自己衛福部從司長、健保署長、一路到次長與部長，在媒體與網路上都動得很厲害。從喊話調整人力及病床、要求強化轉診分流，到喊出提高急診費用與調整加護病房給付的「共識」，接著部長親自揮軍「突襲式」實地訪查，最終上至總統透過健康台灣推動委員會，再次承諾改善云云。醫療實務現場困境，一再被主管機關套路。衛福部在議題裡到底實質回應了什麼？有沒有針對問題的根本？提出的方案真的能解決實務問題嗎？衛福部的新寶貝「分級醫療就醫指引」，看起來是解決急診壅塞的答案。真的是這樣嗎？早在2016年，健保署就已經向健保會提出「推動分級醫療策略及配套」專案報告，洋洋灑灑擬定(1)壯大基層醫療服務量能、(2)導引民眾轉診就醫習慣與檢討部分負擔、(3)調高醫院重症支付標準並導引醫院減少輕症服務、(4)強化醫院與診所醫療合作服務，提供連續性照護、(5)提升民眾自我照護知能、(6)加強醫療財團法人管理…等六大策略及配套。十年後回頭看，六大策略…究竟政府已經按了幾次鈕？還是講講而已，按都沒按？▍從臨床到立法再到行政，主事者到底還有什麼不清楚疫情前，臨床缺工的問題就越來越嚴重，工會與基層人員一次又一次提出建言、大聲疾呼。然而，堂堂我國衛生主管機關面對問題時，始終鴕鳥心態、推諉卸責，對於第一線的實務困境視若無睹、充耳不聞，毫無改革決心。等到實務現場紙包不住火，小病積勞成疾、終至防線潰堤，衛福部才拖行政院跟總統出來救援。衛福部長的位置是否太舒適了？待過臨床、當過立委、榮升部長、再受銜為健康台灣推動委員會執行秘書的邱部長，您怎麼看？早在2018年，立法院就在「落實分級醫療及雙向轉診制度之研析」報告中明確指出：「一個公共衛生良好、國民知識水準足夠之國家，不可能有大量急症、重症、難症病患。而我國民眾平均就醫次數、住院天數、醫學中心家數比及加護病床數都遠超過其他先進國家」。「我國超乎常態之醫學中心醫療需求、門診及住院需求，問題勢必出在制度」。邱部長，請問到底還要拖多久？▍錯誤決策一上路，送更多一線臨床人員上路日子一天天過去，醫療人員一個個倒下、離開。衛福部與下轄司署的發言與方案，非但沒有實質解決問題，反倒是送了更多的醫療人員上路！明眼人都能看出，衛福部「抗辯」的動機，大過解決困境的決心。轉診推行難道不需要充足的人力？被指定為綠色通道的醫院難道之前都很閒？放任醫院低薪，政府補助與獎勵到底都去了哪裡？更不用說，政府自己都繳不出帳單來，還要期待可以點值提升到0.95？工會長期訴求「人力補足」、「安全職場」、「尊重專業提升待遇」、「政府投資健保」。工會提出許多具體、可實施、立即可行的建言，「三班護病比入法」、「訂定跨科支援指引」、「職災法定通報義務」、「人力設置標準與合理服務量」。無奈衛福部就像一個深不見底的大洞，不管投入什麼，都只得到「再研議」的空洞回音。拖過一年又一年，彷彿永遠沒有改善的一天！▍選前承諾？健保永續？醫療人員難道還是奴隸選舉前，面對工會的訴求，各政黨爽快簽下承諾。選舉過後，無作為的程度，像是執意要送醫療體系與基層人員共赴黃泉。邱部長，埋頭裝死裝夠了嗎？誠心檢討、面對問題，納入基層與工會參與，改革我們共病又殘敗的制度，我國的醫療品質才能維持、病患才能夠繼續接受專業的照護！本會堅定之四項要求：一、全面檢討健保給付制度！別再拿醫療人員的血去包裝政策！二、提高第一線醫療人員的待遇！醫院總騙說不賺錢，政府出面協調解決！三、解決護理師等基層人員的困境！三班護病比立即入法，違法醫院要裁罰！訂指引杜絕跨科亂象！健保費專款專用！四、提高醫護職安與患者病安，才有人力提升醫療分級。落實管控，確保各級醫療量能非必要的錯置！邱部長，出來打球！