腹藏9公分子宮肌瘤，懷孕生子不是夢！首次婦科7項機械手臂輔助手術費納健保救援

子宮肌瘤是子宮常見腫瘤，因為子宮肌肉層內平滑肌細胞異常增生所致，雖然大多為良性，但是也可能約有20～25%女性會因為子宮肌瘤造成婦科、產科相關不適症狀。當有不正常子宮出血、肌瘤生長快速、肌瘤大小超過6公分，可考慮手術與否。傳統婦科手術的腹部傷口與術後需長時間恢復，常使女性對手術退避三舍，如今健保9月1日起首次將婦科7項機械手臂輔助手術費納保，其中子宮肌瘤切除也在其中，為需要患者帶來一大福音。

32歲的林小姐在婚後積極備孕1年但苦無進展，經過詳細檢查，她被診斷出複雜性子宮肌瘤，子宮內外多達9-10顆肌瘤密布，最大的肌瘤直徑達9公分。經與醫師討論，傳統的開腹手術可能會影響她的生育功能，最後她選擇機械手臂輔助手術，在不傷害子宮內膜的狀況下，徹底清除了肌瘤，術後半年傳出懷孕的好消息。

1/3生育年齡婦女曾患子宮肌瘤，機械手臂輔助手術保留生育功能

婦科腫瘤領域的專家林口長庚醫院及新北市立土城醫院婦科腫瘤助理教授級主治醫師陳威君醫師表示，子宮肌瘤雖為良性腫瘤，但其盛行率極高，大約1/3的生育年齡婦女都曾患過此病，最讓患者糾結的是子宮肌瘤可能影響受孕的機率，以及受精卵著床位置，但若要進行處置，又擔心傷及子宮，影響生育功能，或是縫合不當導致孕期子宮破裂。

所幸目前治療選擇眾多，若為單顆體積較小的肌瘤可直接使用腹腔鏡手術處理，不過複雜性子宮肌瘤因肌瘤位置較深也較不好清理，則更適合機械手臂輔助手術，因其具備靈活的多角度操作及清晰的視野，不僅能完整摘除看得到的肌瘤，也能更細緻地縫合手術傷口。

對於女性的良性肌瘤與部分的惡性腫瘤，機械手臂輔助手術都是治療的利器之一，如今健保開始擴大給付手術費用，不僅減輕患者的經濟負擔，也能使希望保留生育功能的子宮肌瘤患者，抑或是需要精確手術的癌症患者，都能從中受益，患者與其家屬可積極與醫師討論合適的治療計畫。

健保9月1日起首次將婦科7項機械手臂輔助手術費納保，其中子宮肌瘤切除也在其中，為需要患者帶來一大福音。

子宮內膜癌人數增長82%且年輕化，早期精準手術治療好選擇

除了子宮肌瘤，子宮內膜癌也不能輕忽！子宮體癌中有近90%為子宮內膜癌，根據國健署110年的癌症登記報告，子宮體癌為台灣女性十大癌症死因第6名，相較10年前罹癌總人數成長近82%，並呈現年輕化的趨勢。陳威君醫師表示，目前手術仍是子宮內膜癌主要的治療方式，較年輕的患者因忙碌於工作，因此恢復較快、住院時間短是她們選擇治療方式的一大重要考量。

在科技業擔任主管職的李小姐，因長期經期不規律至鄰近醫療院所就診，起初以為是子宮肌瘤引起的症狀，直到發生月經大出血的情形，進一步到醫學中心檢查才確診為子宮內膜癌，幸而當時病況為早期，以機械手臂輔助手術進行婦癌分期手術，術後預後良好。

對於女性的良性肌瘤與部分的惡性腫瘤，機械手臂輔助手術都是治療的利器之一。（圖僅為示意）

子宮內膜癌機械手臂輔助手術，提升手術安全性與精確度

陳威君醫師表示，90%以上的子宮內膜癌患者會出現不正常出血，此為重要的警訊。第一期子宮內膜癌患者及早發現並接受手術治療，高達95%不會再復發。此外，他也指出，對於子宮內膜癌患者，尤其是BMI值超過30的患者，機械手臂輔助手術因可將手術屏幕放大到極高的倍率，使醫師擁有更清楚且立體的視野，對於腫大或有病變的淋巴可仔細地剝離，避免傷害周邊的血管或輸尿管，從而提升手術的安全性與精確度。

達文西機械手臂執行外科手術，具有傷口小、復原時間短等優勢，衛福部健保署於今年9月將46項機械手臂輔助手術費納入健保給付，更是首次將婦科7項手術納入健保給付，將可為患者省下大約2萬至7萬不等費用，讓更多的女性能在減輕經濟負擔下，多一個先進醫療技術的選擇，從而保護健康和生育機會。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/88/95241

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