小便灼熱、分泌物增多…不一定是泌尿道感染，可能是性病在作祟！

出現小便灼熱感、生殖器有異味及分泌物增多等症狀，不一定都是泌尿道感染，有可能是性病在作祟！近來臺中榮總醫院接診了一對情侶，兩人在未採取保護措施的情況下，發生親密行為後，男方出現小便灼熱感，女方則發現生殖器有異味及分泌物增多。經詳細病史詢問，男方透露半年前曾與一名陌生網友發生無防護的親密關係。經檢測，確認兩人皆感染了披衣菌，經藥物治療後現已康復。

臺中榮總感染科黃薇諼醫師指出，披衣菌是臨床上最常見的性傳染病之一，常見症狀包括生殖器分泌物增多、有異味、小便灼熱、下腹疼痛、頻尿以及性交疼痛等。然而，超過50%的患者無明顯症狀，或僅有輕微不適，導致感染難以及時察覺。該對情侶的案例中，男方在發生危險性行為後長達半年才出現症狀，女方也是因男方的異常情況才注意到自己的感染狀況。

美國近期針對500名患有下泌尿道症狀的男性進行性傳染疾病檢測的數據顯示，約有13%的患者檢測出披衣菌陽性、6%檢測出淋病雙球菌陽性。而針對同樣患有下泌尿道症狀的青少年女性進行檢測，結果顯示披衣菌感染率達19.7%、淋病雙球菌感染率則為3.5%。

黃薇諼醫師進一步強調，披衣菌感染不會自癒，且可能嚴重影響生育能力。根據丹麥一項涵蓋50萬名女性的研究發現，曾感染披衣菌的女性，相較於從未感染者，罹患骨盆腔發炎、子宮外孕及輸卵管不孕的風險增加了30%。根據2023系統性文獻回顧與統合分析，不孕男性的精子和精液樣本中披衣菌感染率較高，且感染披衣菌的男性發生不孕的可能性是非感染者的2.28倍。

確認披衣菌感染需藉助核酸擴增檢測（Nucleic Acid Amplification Tests, NAATs），這是一種高度敏感的檢測方法，能檢測生殖道分泌物或尿液中的披衣菌與淋病雙球菌。自2021年起，臺中榮總引進此檢測技術，截至2024年9月共檢測2062位病人，陽性率約11%，其中6成為披衣菌感染、4成為淋病感染。最常見的症狀為尿道炎與下腹痛，但由於症狀輕微，常被患者忽視。實際上，披衣菌感染的女性可能更多，因為無症狀患者往往未及時就醫。

臺中榮總感染科醫師黃薇諼向民眾說明採檢方式。(圖中非當事人)（圖片提供／臺中榮總醫院）

黃薇諼醫師指出，無症狀的披衣菌感染大多因性伴侶出現症狀，或曾有不安全性行為後擔心罹病，主動前來檢測才發現。還有一些病患反覆出現類似尿道感染的症狀，初期服用抗生素後有所改善，但症狀仍持續復發，最終前往大型醫院檢查才確診。未能及時發現並積極治療的患者，可能成為無症狀帶原者，透過性行為將疾病傳染給他人。

根據世界衛生組織（WHO）2020年的報告，全球15至49歲成年人中新發性傳染病病例達3.74億例，其中披衣菌感染佔1.28億例、淋病感染佔8200萬例。鑑於性傳染病的高發率及共同感染風險，疾病管制署也呼籲民眾採取有效預防措施，包括全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液。對於有不安全性行為者，建議定期篩檢，及早就醫治療。黃醫師提醒大家提高警覺，積極參與篩檢與防治，以保護自己和伴侶的健康。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/4/95665

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