6成RSV重症住院皆為6個月內新生兒！醫籲：孕期接種疫苗，讓媽媽的抗體來保護寶寶

嬰兒感染呼吸道融合病毒RSV，常表現出呼吸急促、哮喘、帶有特徵性「咻咻」聲的喘鳴以及厭食等臨床症狀。臺北榮民總醫院兒童重難罕中心主任曹珮真分享，一個月大嬰兒因呼吸道融合病毒(RSV)感染，48小時內從輕微咳嗽急速惡化到血氧僅剩88%住進加護病房，總共住院治療11天才康復，其中8天需要接受供氧治療。呼吸道融合病毒(RSV)是全球嬰幼兒住院和死亡的主要原因之一，在台灣全年均有病例，對0-6個月嬰兒威脅尤其嚴重，感染後的住院率高。

RSV感染尚無特效藥，僅能症狀治療，更可能增加日後罹患氣喘風險，對呼吸道健康帶來的負面影響恐持續至成年時期。馬偕紀念醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈建議，孕期接種疫苗是有效的預防策略，讓媽媽的抗體能為新生兒提供初期的免疫保護，降低重症住院風險，幫助建立完整的呼吸道健康保護罩。

6成RSV重症住院案例皆為6個月內新生兒， 症狀嚴重者恐需住院長達20天

寶寶生病總是讓父母既緊張又心疼，曹珮真主任提及臨床經驗：「今年剛滿月的寶寶，起初僅有咳嗽症狀而沒有發燒，因此家長並未送醫，直到後續出現呼吸喘、不進食甚至發紺等症狀才送來急診，由於血氧率僅剩88%，必須立即住進加護病房。」她解釋，一旦嬰幼兒感染RSV住院，輕症患者平均住院時間約需3-7天，重症則可能長達20天，期間需接受氧氣支持、拍痰和抽痰等積極治療。「尤其對四個月以下的嬰兒來說，住院期間全天候由醫護人員照顧，家長只能在特定時間探視，這對正在哺乳的媽媽特別煎熬，不僅影響母乳哺育，整個家庭生活也會大受影響。」

曹珮真主任進一步強調，照顧住院寶寶往往需要「全家總動員」。「現在大多是雙薪家庭，爸媽通常只能請假兩三天，但有些寶寶可能需要住院長達20天。這時候，爺爺奶奶甚至是姑姑、阿姨便成為重要的支援，大家得輪流照顧寶寶。」不過她也提醒，長者照顧感染RSV的寶寶並頻繁進出醫院，自己也容易受到感染，反而為家庭增添新的健康顧慮。

1歲內曾感染RSV，上國小時患有氣喘的比例高10倍

RSV是造成新生兒細支氣管炎的主因，特點是病程發展快速且侵襲性強。曹珮真主任解釋：「感染後短短2至3天內，病毒便能大量侵入並破壞呼吸道上皮細胞，導致壞死細胞與分泌物累積，阻塞新生兒原本就較為狹窄的支氣管。」感染RSV後，嬰兒常表現出呼吸急促、哮喘、帶有特徵性「咻咻」聲的喘鳴以及厭食等臨床症狀。這些症狀對於初為人父母者往往難以辨識，若未及時處理，可能進而引發一系列嚴重併發症，包括細支氣管炎、阻塞性肺炎和急性呼吸窘迫症候群等導致住院。曹珮真主任進一步強調，超過六成因RSV住進加護病房的病例，也都是0-6個月的新生兒，且年齡越小進加護病房的風險越高，顯示RSV感染對嬰幼兒威脅極大。

更令人擔憂的是，RSV造成的健康問題不僅限於短期，新生兒感染後也會增加未來發生氣喘的機率。曹珮真醫師提醒，「RSV會干擾免疫系統的正常運作，讓身體對空氣中過敏原變得更敏感，容易導致慢性氣喘。且未滿六個月的新生兒的呼吸道與肺部皆尚未發展完全，一旦感染RSV引發細支氣管炎，更容易影響免疫調節與肺部發展，增加未來發生氣喘症狀的機率。」據統計，曾在1歲內感染RSV的新生兒，在7歲時患有氣喘的比例是未感染者的10倍；長期追蹤更發現，若1歲前曾因RSV導致的細支氣管炎住院，在18歲時罹患氣喘與反覆性喘鳴的機率顯著高於未感染者。

孕期主動防護，讓媽媽為寶寶建立完整免疫保護罩

面對新生兒呼吸道疾病威脅，專家建議雙管齊下，做好日常防護並接種孕期疫苗。黃建霈部長強調，「維持良好的衛生習慣是第一道防線，包括勤洗手、適時配戴口罩，特別是在呼吸道疾病流行季節，避免帶寶寶到人多擁擠、空氣不流通的場所，這些都是基本但有效的防護措施。」此外，接種孕期疫苗則是關鍵預防措施之一。黃建霈部長解釋，因為新生兒能經由胎盤從母親獲得一些抗體保護，因此準媽媽接種疫苗後，可以產生保護性抗體並透過胎盤傳給寶寶，強化新生兒來自媽媽的先天保護力。

黃建霈部長建議孕婦接種RSV、流感、新冠及百日咳疫苗，建立全方位保護罩。數據顯示，孕婦接種疫苗不僅能保護新生兒健康，還能有效降低嬰幼兒的住院及急診就醫率，既減輕家庭經濟負擔與照護成本，也降低整體醫療系統壓力。黃建霈部長呼籲：「為了讓寶寶從第一口呼吸就有保護力，準爸媽應在產檢時主動向醫師諮詢孕期疫苗接種時機與安全性，提前為新生兒的呼吸道健康做好準備。畢竟預防勝於治療，這是給寶寶的第一份健康禮物。」

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/96428

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