《大健康世代》EP1：老年醫學專家詹鼎正醫師談台灣超高齡社會的挑戰與解決方案

隨著台灣正式邁入超高齡社會，65歲以上的老年人口已佔近總人口的20%。面對日益嚴峻的老年健康照護問題，如何因應這一波挑戰，已然成為不得忽視的焦點。在首集的《大健康世代》中，特別邀請到國內老年醫學的權威，台大醫院北護分院院長詹鼎正醫師，為大家解答多項高齡化社會的重大議題，包括巴氏量表放寬、急診壅塞問題等，也為大家介紹北護分院在醫療及長照領域的特殊角色。

巴氏量表申請標準放寬的影響

政府近期放寬巴氏量表申請標準，此舉引發部分人士擔憂，擔心是否可能衝擊中重度失能家庭的照護資源，以及能否有效解決長照人力短缺問題。對此，詹鼎正院長指出，過去巴氏量表以是否失能作為申請照護的依據，而新制則以年齡來劃分，但這可能面臨照護人力傾向照顧較輕鬆的非失能者，進而造成失能者的照護人力短缺，不過勞動部正為此研擬配套措施，包括提高失能者照護的優先順序，並透過市場機制調節照護費用，以確保失能者獲得足夠的照護資源。詹鼎正醫師也強調，現有照護資源不會立即消失，民眾無需過度擔憂，但長照人力供給仍是關鍵問題。

高齡化社會對醫療系統的衝擊

過去曾有統計數據顯示，當老年人口占總人口數10%時，將用掉三分之一的醫療資源（健保總醫療費用支出占比），是醫療利用首要族群；而現在老年人口已上升至20%，隨著老年人口的增加，老年患者所需的醫療資源與急診人力需求也急遽上升。

詹鼎正醫師提到，急診雍塞的主要原因，其實是醫療人力的短缺，特別是護理師嚴重不足，許多護理人員可能選擇離開醫院，或是轉往其他地方，這直接加劇了人力吃緊的問題，而且醫院在急重症和罕見病症的給付相對不足，儘管相關單位有在改善，但要短期內解決仍是一項挑戰。

面對當前急診壓力較大的情況，詹鼎正醫師表示，若從老年醫學的角度來看，近期健保署已在研議的Hospital at Home（在宅住院）計畫，為此難題提供了新的解決思路，即讓一些病況較為穩定的患者能在家接受治療，而不必住院。詹鼎正醫師進一步指出，未來可能會有新的做法，例如原本需要住院100天的病人，可能只需要住院5天，其餘95天在家中完成療程，此安排將有機會為急診患者釋放更多資源，而這項計畫目前正處於規劃階段，也是短期內可能較為可行的解決方案。

至於長照的部分，在資源有限情況下，如何做有效分配？他認為目前長照2.0主要聚焦於社區照護，未來期待長照3.0能對重症患者之照護再加強補足。

《大健康世代》拍攝現場，詹鼎正醫師與梁惠雯主持人合影。(大健康世代提供)

台大北護分院 創立醫療-長照結合示範

正因為看到了社會對高齡照護的需求，詹鼎正醫師在2024年8月接任台大北護分院的院長，主持人梁惠雯提到，北護分院被期待作為醫療-長照結合的示範醫院，這個定位很特別。

詹鼎正醫師回應表示，事實上台大北護分院在過去20年來一直致力於老年照護，並在居家醫療、護理之家和社區服務方面累積豐富經驗，未來北護分院以更加精進為目標，可針對現有基礎進行微調，並為國家政策提供建議，也希望成為醫療相關計劃的試點。

詹鼎正醫師談長輩照護經驗 耐心溝通與配合是關鍵

身為國內老年醫學推手，詹鼎正醫師在節目中也分享他親自照顧百歲外婆的經驗，外婆因聽力不佳，溝通需費心力，但對醫囑高度配合，因此照顧外婆的八年間非常順利，直至104歲高壽離世。但詹鼎正醫師也提到，並非所有長輩都如此配合，因此溝通技巧就非常重要。

在門診溝通上，詹鼎正醫師表示，由於一些老年人有聽力或理解力下降的問題，醫師需放慢語速或使用輔助工具，並請家屬協助溝通。此外，也有家屬會透過小紙條向醫師傳達長輩狀況，這樣的互動讓他覺得備受信賴，也樂於成為患者與家屬間的溝通橋樑。

《大健康世代》這集不僅深入剖析高齡社會對台灣醫療體系帶來的迫切挑戰，還提供了多項具體對策與未來展望。詹鼎正醫師的精闢見解，為未來醫療資源的配置提供了寶貴指引。隨著台灣進入超高齡社會之際，如何有效分配醫療與長照資源，無疑是影響社會整體福祉的重大課題。想了解更多詳盡的內容，敬請鎖定《大健康世代》！

播出時間：

• 首播日期： 2025年4月10日（星期四）下午4點
• 後續更新： 每隔兩週的星期四下午4點

節目資訊：

• 節目名稱：《大健康世代》
• 播出平台：YouTube頻道《上報360》

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