民生醫院負壓傷口治療加速癒合 提升壓傷患者生活品質

【今傳媒/記者李祖東報導】一位58歲男性，因腰椎神經損傷長期臥床，導致薦部及雙臀壓傷(pressure injury)傷口住院，經清創手術後，傷口範圍約有30×15公分大小。經整形外科醫師評估及與家屬討論後，為病人選擇植皮手術及使用負壓裝置照顧傷口，最後傷口癒合平穩。

負壓傷口治療(negative-pressure wound therapy；NPWT)是一種傷口輔助治療，利用抽吸幫浦結合封口貼布與生物相容性孔隙材料，在傷口內形成負壓環境。特定負壓模式下的孔隙材料可有效抽吸傷口的感染物質及多餘的組織滲液，維持傷口的濕潤性，縮小傷口的邊緣範圍，增加附近微血管的血流量，並以敷料產生的機械應力刺激細胞及血管新生，進而促進肉芽組織(granulation tissue)的增生，這些機制共同作用於加速傷口癒合的過程。

負壓傷口治療常用於複雜性急性外傷傷口、手術傷口、燒燙傷、各式慢性傷口、或植皮手術、皮瓣手術等。

過去有研究髖部壓傷傷口使用負壓傷口治療之成本效益，比較濕紗布換藥和負壓傷口治療的費用，結果顯示負壓傷口治療之傷口癒合比較快(平均97天癒合)，每位患者平均照護費用為14,546美元(約480,396元新臺幣)，而對照組(濕紗布換藥組)之傷口平均需247天癒合，每位患者平均花費23,465美元(約774,962元新臺幣)，負壓傷口治療因療程短，也使護理成本大幅下降。

總結負壓傷口治療優點 :

1.促進癒合。

2.避免感染。

3.減少換藥次數及不適。

高雄市立民生醫院整型外科林淑媛醫師表示，傷口治療方法有許多種，如傳統紗布敷料、新式先進敷料及負壓傷口治療。建議若有傷口，已一個月以上未癒合時，應盡早就醫尋求專業醫師協助，針對個人不同的傷口與身體狀況，與醫師討論最合適的治療方式。