小港醫院黃金時間內腦中風取栓手術 成功實踐急重症醫療

【News586/記者張淑慧報導】高雄一名70多歲的潘奶奶在清晨起床時發現左手左腳無法動彈，左半身乏力且說話口齒不清，家人立即將她送往小港醫院急診。經電腦斷層檢查，確診為急性大腦動脈栓塞（缺血性腦中風），符合進行「顱內動脈取栓手術」的適應症。在家人商討後，潘奶奶決定接受神經導管介入治療。醫院的「腦中風取栓團隊」迅速執行了「腦中風動脈取栓術」。經過加護病房及一般病房的治療，潘奶奶順利度過腦中風急性期，目前已轉院至離家較近的地區醫院，進行「中風急性後期整合照護計畫」中的復健治療。

腦中風是全球主要的死亡與失能原因之一。根據衛生福利部統計，腦血管疾病穩居國人十大死因的第4位。腦中風可分為缺血性與出血性兩大類，其中缺血性腦中風占比高達80%。過去治療缺血性中風時，強調在中風發生後儘早使用血栓溶解劑（rt-PA）以打通血管，或進行「顱內動脈取栓手術」，但這兩種治療方式皆有時間限制。小港醫院神經科林子超醫師指出，對於阻塞較嚴重或阻塞於較大血管的患者，單純注射rt-PA的效果有限，此時應考慮採用動脈血栓移除術來提高治療成效。

林子超醫師接著說，顱內動脈取栓手術是已經逐漸普及的急性腦導管治療，醫師會從病人鼠蹊部的股動脈進行穿刺，藉由不同的導管組合，將抽吸導管或支架，從下肢動脈逆行到血栓塞住的顱內血管處，將血栓藉由支架取出或負壓吸出，相較於以往的血栓溶解劑治療及保守藥物治療，大血管梗塞的病患在接受顱內動脈取栓手術後，能獲得更積極的治療效果以及更好的預後。

2023年11月起，動脈取栓術給付條件也從中風後8小時延長至24小時內，其優點包括(1)在大血管梗塞的中風，提供給病患更積極的治療效果；(2)相較於血栓溶解劑治療，可治療病情更嚴重、送達急診時間更久的中風病患；(3)在執行手術過程中，可直接探查病患血管狀況，並發現其他隱藏的血管性病灶，如血管壁剝離、血管瘤或動靜脈畸形等。

春季氣溫變化大，有時氣溫驟降或突然升高多，要多留心身體徵兆，如果有出現口嘴歪眼斜、 單側肢體無力或四肢無力、意識不清、言語不清溝通困難或 無法說話、視覺障礙等症狀，應第一時間就醫，小港醫院具備取栓資格資師與跨專科醫療團隊，致力於守護南高雄民眾，以急重症醫療為己任。