感冒後小心！8歲女童暈二天 突然嗜睡、說不出話已「腦炎」

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

幼兒鬧頭暈，家長得小心！馬偕兒童醫院近期收治一名8歲女童，一開始連續二天頭暈，沒想到第三天就出現嚴重嗜睡且無法言語，家長嚇得趕緊送醫，電腦斷層檢查發現有輕微腦水腫，轉入加護病房給予降壓藥與預防性抗生素及抗病毒藥物，診斷是因為感染造成腦病變，醫療團隊啟動中醫合併治療及積極復健，住院一個月後，女童順利活蹦亂跳的出院。

馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲表示，腦炎可能是身體對病毒或細菌感染的正常或過度反應，也可能因為自體免疫因素導致體內免疫細胞攻擊健康組織所產生。

要注意的是，黃佳雲說，腦炎的預後很難評估，有些患者對治療反應良好、有些可能出現癲癇和更長期的學習問題，也可能導致永久性損傷或有致命的危險。

以該名女童為例，從急診轉入加護病房後，醫療團隊第一時間即給予高劑量類固醇及靜脈免疫球蛋白，因觀察腦波有異常放電現象，因此也採取預防性抗癲癇藥，隨後腦部磁振攝影疑似發現雙側大腦，右側橋腦及部分胼胝體有多處影像增強，懷疑是「急性播散性腦脊髓炎（ADEM）」，經治療後，除在病房即掌握時間安排復健外，更同時會診中醫科進行針灸治療。

黃佳雲說，此次女童的急性播散性腦脊髓炎（ADEM），通常發生在感冒之後，透過對抗自己的神經髓磷脂造成所謂「脫髓鞘」疾病。治療方式採取高劑量皮質類固醇，大多數兒童對藥物反應很好且大都能完全或接近完全康復，如果效果不佳，也可以改用血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白等治療方式。

由於女童住院時一度只能靠鼻胃管進食，脊髓磁振攝影也顯示有急性橫斷性脊髓炎，黃佳雲表示，所幸在進行血漿置換後，肢體動作逐漸好轉，住院一個月期間同時接受中西醫及復健合併治療，病情獲得改善，目前跑跳、說話及吞嚥功能完全恢復正常。

馬偕醫院中醫部針傷科主任王宏銘表示，針灸對於中風、腦外傷、腦炎等神經系統疾病已有非常多臨床經驗，為搶治療時機，在病童進入加護病房後即合併中醫針灸治療，由針傷科醫師團隊針對腦炎所造成意識不清的問題，以「開竅醒神」效果的穴位，包括腳底「湧泉穴」；針對手腳無力的狀況，則以「足三里穴」及「合谷穴」等穴位合併治療，一週三次，一次15至20分鐘，一般而言，急性期以開竅清熱醒神為主要治療方式，待意識逐漸改善後，則以疏通經絡改善肢體活動功能等為主。

照片來源：示意照/翻攝自Pexels

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