台灣洗腎患者逾9成選血液透析 台大提腹膜透析6大優勢

【NOW健康 翁靖祐／台北報導】台灣洗腎患者近10萬人，但超過9成選擇血液透析，台大醫院內科部腎臟科主任黃政文提出自由度高、可持續工作等腹膜透析6大優勢，希望末期腎臟衰竭患者多考慮腹膜透析，提高生活品質。

高風險群須維持正確飲食 若引發尿毒症恐需洗腎

腎臟疾病位列2023年國人10大死因第10名，長期高血壓、糖尿病、腎絲球腎炎、腎毒性藥物等，皆可能導致末期腎臟病，進而需要透析。腹膜透析屬於居家透析，黃政文表示，腹膜是覆蓋在腹腔的一層薄膜，可以替代腎臟進行毒素過濾，將毒素與多餘水分排出體外，以維持身體機能的正常運作，因此腹膜透析常被稱「洗肚子」。

黃政文表示，糖尿病、高血壓、痛風等慢性病患者，或有慢性腎臟病家族史、65歲以上與不當使用藥物，都是腎臟病的高風險族群，必須定期回診，維持正確飲食習慣。一旦腎臟組織遭受長期損害，就可能引發尿毒症，恐需洗腎。

尿毒症10大症狀 務必接受透析治療

黃政文提出10尿毒症症狀，包括，水腫、疲倦、噁心、嘔吐、呼吸急促、電解質失衡、昏迷、意識不清、營養不良或貧血，此時腎臟已經衰竭，失去功能，必須盡快接受透析治療。

目前透析可分為血液、腹膜等兩種方式，血液透析歷史悠久，占比超過9成，但醫界認為腹膜透析更具人性且能降低感染風險及死亡率。

黃政文觀察台大腹膜透析臨床經驗，整理出腹膜透析的六大優勢，分別為，治療時間彈性、無需頻繁就診、較少飲食限制、血壓穩定、殘餘腎功能儲存，以及對心血管疾病患者的安全性。

腹膜透析優點好處多 醫師助病友了解更多選擇

最新台灣腎病年報資料，2012至2016年腹膜透析病友5年累積存活率69.5％，比血液透析病友的53.5％高出1成6，這可能與腹膜透析過程的血壓較平穩有關。此外，腹膜透析具有保留殘餘腎功能的優勢，讓病友繼續擁有排尿功能；且因治療時間彈性，能幫助腎友實現更多人生的夢想清單，兼顧工作與生活。

台大醫院綜合診療部血液淨化科主任姜至剛教授表示，盡管腹膜透析優點不少，但台灣選擇居家腹膜透析者僅7.5％，明顯低於歐美與亞洲其他國家。為了讓病人瞭解實際狀況，台大開發出1：1比例的腹膜透析擬真教具，具透視腹腔視覺效果，導入腹膜透析換液技術訓練，幫助理解腹膜透析原理，配合語音學習換液步驟，幫助腎友與家屬反覆操作，快速上手。

台大醫院腹膜透析團隊推出「iPD腹透妙管家」互動式衛教工具，腎友如果遇到問題時，可以短時間內獲得諮詢，排解操作上的難題。

為了掌握病人在家執行透析的情況，台大2019年導入腹膜透析雲端管理系統，實施遠距照護，居家腹膜透析結合雲端技術，幫助醫護人員及時獲得腎友居家洗腎數據，及時發現問題，適時提供協助。

# 首圖來源／Freepik

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