胃痛怎麼辦？醫師教你從胃痛位置、症狀判斷7大胃痛原因

胃痛怎麼辦？吞胃藥有用嗎？胃痛原因百百種，不只有吃太飽或脹氣會造成胃痛，其他像是急性腸胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍也會出現胃痛症狀，因此胃痛時不要只靠吞胃藥了事！本文將帶你從胃痛位置、胃痛症狀推敲出你的問題所在，如果長期有胃痛問題，除了就醫檢查，也建議搭配飲食來舒緩改善，讓胃痛不再上門打擾！

目錄

• 胃痛位置與原因


• 胃痛症狀與原因


• 胃痛有哪些潛在疾病？


• 胃痛吃什麼？


• 胃痛可以直接吃胃藥嗎？


• 胃痛預防方法

胃痛還是肚子痛？從胃痛位置了解胃痛原因

由於腹腔中包含胃、胰臟、肝臟、大腸和小腸等器官，所以就算常常聽到人家說「胃痛」，也不代表一定是胃不舒服。肝病防治基金會表示，我們可以將腹部分成九宮格，看看痛的地方在哪，來判斷是什麼器官的問題，舉例來說，上腹部的上腹區塊就包含胃、胰臟和十二指腸等器官，因此若上腹痛，就有可能是胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胰臟炎等疾病訊號。

右上腹痛
上腹痛
左上腹痛

• 膽囊炎


• 膽結石


• 膽管炎


• 憩室炎


• 肝膿瘍

• 食道炎


• 胃炎


• 胃潰瘍


• 十二指腸潰瘍


• 胰臟炎


• 主動脈剝離

• 胃炎


• 胃潰瘍


• 心肌梗塞

右側腹痛
中腹痛
左側腹痛

• 腎結石


• 腎盂腎炎


• 升結腸疾病

• 小腸炎


• 小腸阻塞

• 腎結石


• 腎盂腎炎


• 降結腸疾病

右下腹痛
下腹痛
左下腹痛

• 闌尾炎


• 腸繫膜淋巴腺炎


• 白血球缺乏性腸炎


• 大腸憩室炎


• 克隆氏症

• 疝氣


• 感染性腸炎


• 骨盆腔發炎


• 卵巢或子宮疾病

• 便秘


• 大腸激躁症


• 大腸憩室炎


• 膀胱炎


• 急性尿液滯留

值得注意的是，心臟雖然不屬於腹腔範圍內的器官，但如果發生心肌梗塞，也會有類似胃病的上腹痛或胃痛感受，因此雖然腹痛位置有助於判斷是哪些器官在發出警訊，但並不是百分百準確，若長期疼痛不癒，建議還是要接受專業醫師診斷，才能避免演變成更嚴重的健康問題！

胃痛有哪些症狀？從胃痛症狀找出胃痛原因

除了能從上腹部疼痛來判斷胃痛，我們還可以從胃痛的症狀來看出有可能的胃痛原因，像是單純的胃痛，就可能和壓力大、吃太多刺激性食物導致，但要是胃痛伴隨嘔血、黑便等症狀，就要當心很可能是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、甚至胃癌等疾病。

胃痛原因1. 壓力大、自律神經紊亂

壓力大會使自律神經紊亂，導致受自律神經控制的胃、十二指腸運作出現異常，讓胃酸分泌過多，使胃黏膜容易受傷、潰瘍，引起胃痛。

• 症狀：胃部疼痛

胃痛原因2. 暴飲暴食或吃刺激性高的食物

暴飲暴食，或是吃了大蒜、辣椒、酒精等高刺激性的食物、會促進胃酸分泌的碳酸飲料、果汁、吸菸等，都可能會造成胃痛、胃黏膜發炎。

• 症狀：胃部疼痛

胃痛原因3. 十二指腸潰瘍

十二指腸與胃部緊緊相連，當胃酸分泌過多、流進十二指腸時就造成十二指腸受傷、潰瘍，產生黑便、打嗝、煩躁、貧血、倦怠等症狀，飢餓時症狀會更明顯。而一般來說胃酸分泌多在夜間，所以十二指腸潰瘍的患者容易在睡夢中痛醒。

• 症狀：黑便、打嗝、煩躁、貧血與倦怠

胃痛原因4. 急性胃炎

暴飲暴食、壓力、食物中毒、過敏、病毒等因素會讓胃黏膜發炎、潰瘍而造成疼痛、噁心、下痢等症狀。井上修二認為，急性胃炎大多靜養2～3日就能痊癒。但若是症狀嚴重，甚至導致嘔吐、吐血、血便等問題，務必就醫尋求治療。

• 症狀：疼痛、噁心、下痢、嘔吐、吐血與黑便

胃痛原因5. 慢性胃炎

8成的慢性胃炎是幽門螺旋桿菌感染所造成，此外包括壓力、非類固醇消炎藥副作用、喝酒、抽菸、自體免疫系統疾病都可能使胃黏膜變弱，讓胃部重複發炎，造成胃痛、噁心、嘔吐、消化不良、食慾不振、腹脹、胸口灼熱等症狀。

• 症狀：胃痛、噁心、嘔吐、消化不良、食慾不振、腹脹、胸口灼熱

胃痛原因6. 胃潰瘍

北京中醫藥大學教授李志剛表示，胃黏膜會因為長期飲酒、使用阿斯匹靈等藥物，或受幽門螺旋桿菌傷害而變得脆弱，若此時再受到刺激，胃黏膜就可能被自身的胃酸、消化液給影響，導致胃潰瘍，產生黑便、上腹灼熱疼痛、吐血等症狀，如果胃潰瘍反覆發生，使周邊細胞長期發炎、受刺激，將有約1％的機率出現潰瘍惡變的狀況，嚴重就可能形成胃癌。

• 症狀：上腹灼熱疼痛、嘔血與黑便

胃痛原因7. 胃癌

胃癌早期的症狀並不明顯，且容易和胃潰瘍、胃炎等疾病搞混，常見症狀包括腹部脹痛、噁心、嘔吐、食慾低落、消化不良、腹瀉、打嗝與吞嚥困難等症狀。如健檢曾檢查出過重、感染幽門螺旋菌，或有吸煙、飲酒、愛吃醃漬食物、加工肉製品等習慣與家族病史，一旦出現上述胃部不適的問題，甚至是吐血、解黑便，建議盡速就醫檢查。

• 症狀：消化不良、餐後嘔吐、全身虛弱、疲勞、體重減輕、嘔血與黑便

胃痛有哪些潛在疾病？

通常若是壓力或暴飲暴食造成的胃痛，只要稍微休息幾個小時就能得到緩解，不需要特別就醫或吃胃藥治療。但如果胃痛同時有合併其他症狀，就要當心是其他器官或嚴重疾病問題。

例如胃痛伴隨茶色尿液、灰白大便等黃疸症狀，就有可能是胰臟、膽道、壺腹腫瘤或結石造成的膽道阻塞；胃痛合併發燒，則有可能是膽絞痛或膽囊發炎等疾病。其他還有像是體重異常減輕、食慾不佳、解黑便等，則是胃癌常見的警訊，需要盡快就診評估是否有手術需要。

胃痛怎麼辦？胃痛吃什麼？

胃痛時肚子餓，又怕越吃越傷胃嗎？這時候建議以溫和易消化的餐點為主，不僅能夠舒緩胃部不適，還能加速受損的胃部修復，像是動物性油脂、番茄都是很不錯的食物，其他像是蔬菜湯、豆腐、白肉魚等，也是營養充分又方便入口的好選擇。

胃痛吃什麼1.動物性油脂

日本營養管理師貴堂明世也建議，胃比較虛弱、容易胃痛不舒服的人，可以選擇動物性油脂，比起植物性油脂更容易分解吸收。

胃痛吃什麼2.番茄去皮、蔬菜煮熟或切碎

番茄有益健康，但外皮纖維較多，貴堂明世建議在胃痛或肚子不舒服時應去皮食用；同樣富含膳食纖維的蔬菜，則可以藉由煮熟、打碎等料理方式，增加攝取量又減少胃部負擔。

胃痛吃什麼3.吃容易消化的食物

如果是暴飲暴食、吃了刺激性食物導致的急性胃炎，井上修二認為當天最好不要吃任何東西，讓腸胃好好休息，第2～3日再喝蔬菜湯、牛奶等流質食物，之後的2～3天可以吃豆腐、白粥、白肉魚等容易消化的食物，讓胃慢慢恢復健康。

胃痛可以直接吃胃藥嗎？胃藥改善胃痛的機制

當出現胃痛、食慾不振、胸口灼熱、腹脹等問題，可以考慮服用胃藥。許多人習慣一胃痛就吃胃藥，台灣消化系醫學會統計數據指出，台灣每3人就有1人有腸胃不適症狀，一年約吃掉22億顆胃藥，疊起來約有6千多座台北101那麼高。

不過，若長期服用胃藥，可能會造成許多副作用，建議由專業醫師評估，針對患者的病因與症狀開立胃藥，才能將副作用降到最低。市售胃藥大致有以下種類：

制酸劑／中和劑

• 原理：利用鹼性物質中和胃酸，但胃藥消耗完就無效了，效果短暫。


• 類型：鋁鹽、鎂鹽、鈣鹽、鈉鹽，等鹼性物質。


• 副作用：失智、腎功能受損、肌肉麻痺、肝硬化、心臟衰竭、心律不整等。

抑酸劑／止酸劑

• 原理：阻擋胃酸生成的某一過程，達到防止胃酸生成的效果。


• 類型：組織胺H2受體阻斷劑、氫離子幫浦阻斷劑等。


• 副作用：便祕、腹瀉、噁心、嘔吐、胃食道逆流、皮膚病變、痛風、性功能障礙等。

胃痛預防方法：腹式呼吸、飯後多休息是關鍵

想要遠離胃痛，平常就要控制飲食的量，同時維持規律的生活作息、適度釋放壓力，除此之外，也可以透過腹式呼吸平衡自律神經、治療幽門螺旋桿菌，對症改善並從根本預防胃病發生。

胃痛預防方法1. 維持自律神經平衡

維持自律神經平衡有助於改善胃痛。郭育祥診所院長郭育祥表示，緩慢、細長的腹式呼吸能夠平衡自律神經，做法如下：

花5秒的時間慢慢將氣吐光

花5秒的時間用鼻子吸氣

想像空氣進入肚子，可透過感受肚子起伏來確認有無成功

盡可能用最慢的速度慢慢把氣吐光，以上動作重複做5分鐘。

胃痛預防方法2. 規律飲食

不規律的飲食習慣會造成胃部負擔，因此除了按時吃飯、吃八分飽，也要避免吃太油、吃點心、宵夜、喝酒、抽菸等不良習慣，避免增加腸胃負擔、引起胃痛。

胃痛預防方法3. 飯後休息

由於胃腸消化食物需要大量血液，餐後30分鐘內應避免運動、泡澡，以免血液供給給其他部位，讓消化能力降低，造成腸胃不適。

胃痛預防方法4. 去除幽門螺旋桿菌

如果經過檢查，發現體內有幽門螺旋桿菌，可請醫師投藥治療，不需要動手術，只需要定期服藥就能殺死幽門螺旋桿菌。殺死幽門螺旋桿菌可以達到預防十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃潰瘍的效果，還能降低因為胃炎演變成胃癌的風險，但目前仍需要自費，健保並無給付。

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資料來源:早安健康 https://www.edh.tw/article/19401