病毒蠢動，孩童咳嗽不可輕忽 注意RSV大魔王帶來的健康威脅

草根影響力新視野 鍾方

看著鄭阿嬤皺著眉頭，抱著兩歲的外孫搭電梯，孩子滿臉愁容，應該是孩子病了，「怎麼生病了？」她憂心忡忡，「應該是感冒了，發燒、流鼻水、咳嗽都有！」

三個禮拜以後，又在等電梯時遇到鄭阿嬤抱著外孫，有笑容了，還會撒嬌，「前些日子，小外孫得了是感冒嗎？」鄭阿嬤搖頭說：「這個病看起來是感冒，卻不是感冒，比感冒嚴重，醫師跟我說是『呼吸道融合病毒』，讓我們全家人擔心到不行！」

一聽到是招惹的這隻大魔王病毒，連忙跟鄭阿嬤說：「妳辛苦了！小外孫也受累了！病情很嚴重嗎？」鄭阿嬤接著說：「我們好緊張，連續高燒不退、嚴重咳嗽，咳到半夜，咳嗽會有喘嗚聲、喉嚨有好多痰！跑了好幾趟診所！醫師說，這種病毒沒有特效藥，只能靠小外孫的抵抗力！」這個時候的小外孫活潑多了，鄭阿嬤開心地說：「你好棒！你打敗了病毒！」

對我們健康造成威脅的病毒，除了常見的一般感冒病毒、流感病毒以外，呼吸道融合病毒（RSV）近年也成為嬰幼兒呼吸道感染的重要病因之一，甚至被民眾封為「大魔王」，因為家中的嬰幼兒不慎感染，嚴重可能的話，短短兩、三天內，迅速惡化轉為重症，甚至需要住院治療。

亞東醫院小兒部新生兒科郭子敏醫師表示，除了常見的流感病毒外， RSV近年也成為嬰幼兒呼吸道感染的重要病因之一。特別是對於免疫力較弱的嬰幼兒，感染後病情可能迅速惡化，最近氣溫變化大、季節交替頻繁，家長不可輕忽。

圖片取自:(示意圖123rf)

小病毒大威脅，留意嬰幼兒染病風險

郭子敏醫師解釋，人類是RSV唯一宿主，所有年齡層皆可能感染，但以年紀越小的嬰幼兒風險最高，這是因為嬰幼兒的呼吸道尚未發育完全，感染RSV後容易因分泌物阻塞細支氣管，進一步引發細支氣管炎、呼吸困難等危險症狀。由於病毒可以在物體表面存活一段時間，容易在月子中心、托嬰中心、幼兒園等密閉場所引發群聚感染，需謹慎留意。

郭子敏醫師進一步說明，RSV目前尚無針對性的抗病毒藥物，治療以支持性療法為主，使用治療症狀的藥物、退燒藥、拍痰等協助孩童舒緩不適，需觀測呼吸及飲食狀況，最終仍須仰賴自體免疫力來清除病毒。目前已有單株抗體「Palivizumab」可用於預防RSV造成的嚴重感染，能有效抑制病毒複製，降低重症發生率。該項藥物已納入健保給付範圍，係針對部分高風險族群有條件給付，可由醫師評估後施打，包含出生週數未滿33週以下之早產兒

、出生週數未滿35週且合併慢性肺疾病之早產兒、1歲以下患有血液動力學上顯著嚴重異常先天性心臟病之嬰幼兒（需由兒童心臟專科醫師評估）

另根據2023年新生兒科與感染科醫師的建議，出生週數介於33至35週 (+6 天)、且尚未滿1歲的嬰兒，也可視個別風險，由醫師評估後考慮施打。Palivizumab通常每月注射一次，建議依風險程度給予3至6劑。

此外，新一代長效型單株抗體「Nirsevimab」亦已問世，僅需接種一劑，即可提供長達5個月的保護效果，為家中有高風險嬰幼兒的家庭，帶來更便利且長效的預防選擇。

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