維生素D缺乏 醫：隱形的健康危機

記者吳順永／台南報導

區錦豪醫師

維生素D被稱為「陽光維生素」，能幫助人體吸收鈣質、維持骨骼健康，並在免疫調節、肌肉功能與全身代謝中扮演關鍵角色，郭綜合醫院區錦豪醫師指出，現代人普遍缺乏維生素D，且往往毫無自覺，這種「隱形的健康危機」可能導致骨質疏鬆、跌倒風險增加、免疫功能失調及慢性疼痛等問題。

區醫師呼籲民眾，正視維生素D缺乏的嚴重性，避免錯失及早預防的機會。維生素D缺乏並不會立刻產生明顯症狀，因此許多人直到發生骨折、慢性疼痛、頻繁感染或骨密度降低時才發現問題。

區醫師強調，維生素D不足對健康的影響是「慢性累積」的，長期缺乏可能導致：

1.骨質疏鬆與骨折風險增加：維生素D負責促進鈣質吸收，當體內不足時，骨質流失加速，容易導致骨質疏鬆，進而增加髖部、脊椎及手腕骨折的機率。

2.肌肉無力與跌倒風險：維生素D能幫助肌肉維持力量與穩定性，缺乏時肌肉易無力、反應變慢，使老年人跌倒風險大增，嚴重時可能因跌倒造成骨折甚至影響生活自理能力。

3.慢性疼痛與關節不適：研究顯示，腰背痛、關節炎及肌肉疼痛與維生素D缺乏有高度關聯，特別是長期有不明疼痛的患者，可能與低維生素D水平有關。

4.免疫力下降，感染風險增加：維生素D在免疫系統中扮演重要角色，缺乏時容易增加感染風險，例如呼吸道疾病（如流感、肺炎）、自體免疫疾病（如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡）及代謝疾病（如糖尿病）。

區醫師說，明明可以靠曬太陽，為什麼還會缺乏？維生素D的主要來源是陽光照射，皮膚經紫外線刺激後能自行合成。然而，即使台灣日照充足，仍有高達六成的民眾維生素D不足，這與現代生活方式息息相關：

1.戶外活動減少：都市人工作忙碌，長時間待在辦公室、室內環境或使用交通工具，即使是學生或家庭主婦，也多數在室內學習與生活，導致陽光接觸不足。

2.過度防曬：為了防止皮膚老化、曬黑或避免皮膚病變，許多人習慣長期使用防曬乳、穿長袖衣物或撐傘，這會大幅降低紫外線進入皮膚，導致維生素D合成不足。

3.高緯度或冬季影響：冬天日照時間縮短，陽光照射角度改變，使維生素D合成能力下降。此外，年長者因皮膚合成能力減弱，也比年輕人更容易缺乏。

4.飲食來源有限：天然含維生素D的食物不多，主要來自深海魚（鮭魚、鯖魚）、蛋黃、強化牛奶及蘑菇，但一般飲食很難達到建議攝取量，因此許多人仍需額外補充。

區醫師建議，有效補充維生素D的方法：

1.每天曬太陽10-30分鐘，以手臂、臉部或腿部曝曬，讓皮膚自然合成維生素D。

2.飲食補充，多攝取深海魚、蛋黃、牛奶及強化食品，但若飲食不足則需考慮額外補充。

3.維生素D補充劑，成人每日建議攝取量約600-800 IU，若有缺乏或骨鬆風險，可在醫師指導下補充1000-2000 IU。

4.手術前後的患者：特別是骨折手術、關節置換、脊椎手術，若維生素D不足，可能影響傷口癒合、骨整合與手術恢復速度。此類患者在醫師指導下，可考慮補充更高劑量的維生素D。

5.定期檢測維生素D，特別是老年人、骨質疏鬆患者及手術後恢復者，應透過血液檢測確認體內維生素D水平，確保補充足夠。

區醫師強調，維生素D缺乏是一種容易被忽視的「隱形健康問題」，但長期不足將影響骨骼、免疫系統、肌肉及整體健康。透過適當日曬、飲食調整與適量補充，才能有效降低骨折、骨質疏鬆及感染風險，讓身體維持最佳狀態。

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