首見打2劑疫苗仍感染 10月大男嬰腸病毒重症

國內腸病毒疫情仍處於流行期，且M痘、類鼻疽感染人數上升，民眾要多留意。近期新增1例腸病毒併發重症病例，一名10個月大男嬰已施打疫苗但仍感染，為全國首例；M痘疫情再添5例本土個案，今(2024)年合計已有399例確診；颱風過後類鼻疽患者大增，部分病患有汙水或土壤接觸史，其中3人死亡。

國內新增1例腸病毒併發重症病例，為北部10個月大男嬰，曾自費接種2劑腸病毒71型疫苗，卻感染克沙奇A2型併發重症，於7月下旬因為嗜睡、發燒就醫，當日收住加護病房。住院期間曾有肺水腫及休克情況，個案治療後症狀改善，目前已出院。

疾管署檢驗研判，該名個案為感染克沙奇病毒A2併發重症，是今年第5例腸病毒重症病患。近期實驗室監測腸病毒以克沙奇A型為主；容易引起嚴重症狀的腸病毒A71型及D68型僅零星檢出，且感染個案均為輕症。

此外，M痘本土確定病例上週(8/6-8/12)再增5例，皆為本國籍青壯年男性，居住地區為北部及南部，發病日介於7月29日至8月4日，因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等現象，經醫師評估後採檢通報，其中4例未曾接種過M痘疫苗。

自2022年6月23日M痘被列為第二類法定傳染病以來，截至今年8月12日累計確診399例，分別為本土377例及22例境外移入，其中今年共計40例，其中本土37例、境外3例。而8月未過半即已出現9例本土個案，相較7月15例、6月6例，疫情呈現持續升溫。疾管署呼籲，高風險民眾應接種疫苗及落實自我防護。

而凱米颱風過後國內類鼻疽暴增，上週再添19例本土類鼻疽病例，分別為高雄市15例、台南市及台中市各2例。患者年齡介於20多歲至90多歲，發病日介於7月24日至8月7日，其中17例具有慢性病史，7例有汙水、土壤等相關環境暴露史。

另有3例死亡個案，分別為50多歲女性、80多歲女性及60多歲男性，有慢性病史，因為類鼻疽併發肺炎或敗血性休克死亡。其餘新確診個案14例仍住院中、當中2例於加護病房治療。

今年國內累計37例本土類鼻疽確定病例，為2006年以來同期最高。疾管署指出，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌汙染的土壤或汙水傳染。颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面，更容易傳播，常造成吸入性感染。

類鼻疽潛伏期通常為2至4週，短則數小時，症狀表現差異極大，也可能無症狀。常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，須儘速以適當抗生素治療。

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