台中老翁腳踝退化疼痛 PRP注射療法免於手術

83歲鄭先生雙腳踝關節退化，自費更換右腳人工踝關節，無力負擔左腳踝更換費用。台中慈濟醫院復健醫學部醫師呂傳欽建議，以自體高濃度血小板血漿注射療法，可正常走路不再疼痛。

鄭先生是名泥水匠，30年前在工地受傷、右小腿骨折，忍痛沒有就醫，走路重心在左腳，長年累月左腳踝退化，重心再換到右腳，導致右腳踝也退化，雙腳踝疼痛寸步難行。日前鄭先生自費更換右腳人工踝關節，左腳踝走路依然疼痛不穩，止痛藥劑量越吃越重，另尋台中慈濟醫院求診。

台中慈濟醫院今天透過新聞稿表示，呂傳欽檢視鄭先生的核磁共振影像，診斷左腳踝為退化性關節炎，關節腔內軟骨磨損以致間隙變窄；左腳踝關節兩端皆有骨髓水腫。

鄭先生無力負擔左腳踝更換費用，考量病人經濟狀況，呂傳欽建議他嘗試自體高濃度血小板血漿（簡稱PRP，Platelet-Rich Plasma）注射療法先緩解疼痛。1個月期間，呂傳欽針對骨髓水腫、踝關節內側與外側注射PRP，第3次注射後，左腳踝已感覺不到疼痛，至今超過半年也仍不痛，走路完全正常。

呂傳欽解釋，PRP有豐富的生長因子，可刺激患部組織修復及再生。PRP療法流程抽取自身血液約10至15cc，經離心後抽取上層的血小板血漿，透過超音波導引注射病人患部組織，一般可2至4週施打1次，療程約3到5次不等，取決病況嚴重程度。

鄭先生現在每天到公園散步，他滿意說，負擔變小，不用再手術，非常值得。呂傳欽表示，PRP療法可促進身體各處肌腱、韌帶等軟組織修復，皆可應用於神經受壓迫及關節內的軟骨或半月板受損來減輕疼痛，部分病人可因PRP療法而免於手術。

呂傳欽補充，PRP療法目前未列入健保給付，療效因人而異，通常第1次注射後數天就能感覺到療效。醫師強調，血小板功能障礙、急性或慢性感染疾病、肝臟慢性疾病，以及正在接受抗凝血治療的病人，就不適合PRP療法，必須由醫師評估。