痛風不再是老人病 年輕人也要小心

【許家源記者/綜合報導】

隨著元宵節的到來，象徵著熱鬧的新春假期即將畫下句點，但這段期間大魚大肉的盛宴，卻悄悄埋下健康隱憂——痛風問題悄然浮現。痛風不只是短暫的疼痛，而是一顆隱形的健康未爆彈，若不妥善控制，可能演變為長期的健康困擾。很多人誤以為疼痛緩解就等於康復，然而，潛藏的尿酸問題仍然存在，隨時可能再度發作。究竟該如何預防痛風，避免這場突如其來的「關節風暴」？讓我們一起深入了解，別讓這股疼痛影響你的新年好心情！

痛風是一種因尿酸結晶堆積於關節，導致嚴重發炎與劇痛的疾病。發作時，即使微風吹拂，皮膚輕微碰觸，也能讓患者痛不欲生，因此被形象地稱為「痛風」。根據內科醫師蔡昀臻（來源：台灣風濕病醫學會），人體內的尿酸通常透過腎臟或腸道排出，然而，當尿酸生成過多或排泄不良時，便會在關節中形成結晶，誘發發炎反應。

尿酸的形成與影響

尿酸來自於普林的代謝，而普林則主要存在於海鮮、內臟等高普林食物及人體細胞的新陳代謝中。根據衛福部建議（來源：衛生福利部國民健康署），男性若血液中的尿酸濃度超過7毫克/100毫升，女性超過6毫克/100毫升，便可能進入「高尿酸血症」的風險範圍。

長期高尿酸的個體若未加以控制，容易因代謝異常導致尿酸結晶沉積於關節，進而增加痛風的發作機率。特別是有家族遺傳史、罹患糖尿病或慢性發炎疾病者，及長期食用高普林食物的人，更容易陷入痛風的高風險群。此外，男性相較於女性更易罹患痛風，這與女性荷爾蒙有助於尿酸排泄有關，導致女性尿酸濃度通常較低。

痛風的四個病程

痛風發展可分為四個階段，初期可能毫無自覺，待疼痛發作時才驚覺事態嚴重。

高尿酸期：僅能透過血液檢測發現尿酸值過高，關節尚未出現疼痛，但已埋下痛風的伏筆。

急性期：尿酸結晶突然誘發關節發炎，導致劇烈疼痛、紅腫，通常在午夜發作，最常見於大腳趾、膝蓋、手肘等部位。

間歇期（慢性期）：急性發作後疼痛消失，但體內尿酸結晶仍持續累積，若未改善生活習慣，下一次發作只是時間問題。

慢性痛風關節炎：關節內長期沉積的尿酸結晶，可能導致關節變形、腫大，嚴重者甚至影響行動能力。

痛風的治療方式

治療痛風的關鍵在於找出根本原因，是因高普林飲食導致尿酸過多，還是腎臟、肝臟代謝功能下降？

急性期治療

在痛風急性發作時，最重要的是迅速緩解疼痛與消炎。醫師通常會開立非類固醇消炎藥（NSAIDs）或類固醇來控制發炎，但若患者有腎功能問題，則須特別謹慎使用。此外，秋水仙鹼（Colchicine）也可能作為短期緩解疼痛的藥物，但須經專業醫師評估，以避免副作用。

慢性期治療

慢性期治療的重點是降低尿酸濃度，避免未來的痛風發作。醫師可能會開立降尿酸藥物，如別嘌呤醇（Allopurinol）或非布索坦（Febuxostat），搭配飲食調整來維持尿酸平衡。

痛風患者的日常管理

除了藥物治療，良好的生活習慣同樣關鍵。以下幾點是痛風患者日常需要特別注意的事項：

飲食控制：避免高普林食物，如內臟、海鮮、紅肉等，選擇低普林的食物，如乳製品、蔬菜、全穀類等。

多喝水：每日飲水量至少2000cc，有助於尿酸排泄，避免尿酸結晶堆積。

避免酒精與高糖飲料：酒精與高果糖飲料會抑制尿酸排泄，增加痛風風險。

維持健康體重：肥胖會加重痛風風險，透過規律運動與均衡飲食來維持健康體重。

痛風不再只是中老年男性的專利，隨著現代飲食習慣的改變，年輕患者比例逐年攀升。根據台灣風濕病醫學會（來源：TSPR），早期發現、定期追蹤與健康管理，是預防痛風反覆發作的關鍵。因此，若年後發現關節出現不明疼痛，切勿輕忽，應盡早就醫檢查，別讓痛風奪走你的行動自由與生活品質！

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