夫妻「自然受孕2年沒結果」醫檢查：都逆流到膀胱了

泌尿科醫師陳忠佐近日在臉書分享，一對夫妻結婚3年，長時間嘗試自然受孕2年一直沒有結果。男方陳先生表示，性行為時性高潮正常，但精液排出量極少，或幾乎沒有精液排出。經過詳細檢查後，陳醫師發現患者尿液中混有大量精子，診斷是精液逆流至膀胱，因此射精時未能正常排出精液，這種情況稱為「逆行性射精」。

逆行射精是指精液在射精時逆流進入膀胱，而非通常情況下經由尿道排出體外。最常見的症狀是射精時精液量顯著減少，甚至沒有精液排出，或是尿液呈現混濁狀態。造成逆行射精的原因主要涉及神經、肌肉或生殖系統功能的異常。一些常見疾病如糖尿病、多發性硬化症、脊髓損傷、神經病變等，都可能影響射精的肌肉群功能，進而導致逆行射精。

雖然逆行射精本身不會直接損害身體健康，但若精液長期頻繁地逆流至膀胱，部分男性可能會出現輕微的不適感，或尿液異常如尿液混濁。由於精液逆流進入膀胱，未進入女性陰道，會大幅提高不孕的機率。若有生育計畫，專家建議可以優先處理逆行射精的問題。

引發逆行性射精常見的三大原因為攝護腺手術、藥物作用、糖尿病。因攝護腺手術發生的逆行性射精，是術後常見的狀況。藥物作用造成的逆行性射精，常見於服用攝護腺肥大治療藥物（5α還原酶抑制劑），通常在停藥後就會恢復。而糖尿病若長期血糖控制不佳，容易引發自主神經病變，導致逆行性射精發生。

為預防逆行射精，建議積極控制血糖、健康飲食、規律運動等，可以減少神經損傷的風險，降低逆行射精的可能性，也可降低性功能障礙的機率發生。若發現有逆行射精的困擾，可以諮詢專業醫生來選擇適合的治療方案，避免繼續加重生活困擾。