中秋賞月之餘 也要小心用藥

發稿日期：113年9月12日

中秋節屬四大節日之一，秋高氣爽之際，若是能安排連續假期，常常計畫出遊，抑或遊子返鄉，與家人團圓一同賞月享受親情時光，平時工作造成的壓力，這時也先放置在一邊，待假期結束再覆命。而心情放鬆就會食慾變好，加上佳節特有的食物，月餅、柚子，以及烤肉，讓人不知不覺就吃下比平常多的食物。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科總藥師陳俊延提醒有慢性疾病的民眾要注意，用藥這部分，可不能隨節日放假，以下幾點需注意。

柚子與某些藥物併用，可能增加藥物不良反應發生機率。例如某些降血壓藥、抗凝血藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑、statin類降血脂藥等，因此建議正在服藥的民眾，柚子吃兩三口有嚐到味道就好，絕對不要大量食用。而若是有腎功能不良的病人，藥物血中濃度較不穩定，則不建議食用。

柚子含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」成分，此成分在人體會不可逆地抑制肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4，因為此代謝酵素和許多藥物代謝有關，若人體同時有呋喃香豆素和藥物在代謝時，就可能使藥物在血中濃度升高，而增加藥物不良反應的機率，且須特別注意的是，抑制藥物代謝的作用因人而異，可能長達數小時甚至二到三天，即使吃完柚子隔2-4小時也無法完全避免。腎功能不良的病人，服用慢性疾病用藥更要考慮藥物排除體外的速率，若是飲食突然改變，疾病控制可能會有變化。

陳俊延建議服用慢性疾病用藥的民眾，平時應按時服藥，飲食勿暴飲暴食，如果用藥有疑問時，可以諮詢藥師，確認自身用藥是否有藥物交互作用風險。

藥名

與柚子併用後，可能發生的藥物不良反應

降血脂藥

頭痛、腸胃道不適、肌肉痛、橫紋肌溶解、深色尿、肝毒性等等。

降血壓藥

姿勢性低血壓、周邊水腫、頭痛、心跳加快等。

抗心律不整藥

QT波延長及多型性心室性心律不整等問題。

抗血栓藥

藥物效果變差、也可能出現暈眩、四肢麻木等情況。

抗癲癇藥

可能出現某些過敏性反應，如：紅疹、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍、眼睛不適等。

免疫抑制劑

增加頭痛、電解質失衡、血壓增加、癲癇、腎毒性。

鎮靜安眠藥

嗜睡、眩暈、中樞抑制等。

（表格由北市聯醫藥劑部提供）