區域聯防合力搶命 偏鄉居民心肌梗塞鬼門關前走一遭

▲病患到院前，消防分隊以Lucas及體外去顫器積極救護電擊。（圖／北榮新竹分院提供）

【焦點時報/記者羅大元報導】在地70年，北榮新竹分院在偏鄉串接急救環節，積極搶命，提供急症救護、區域聯防與急症後在地照護！年末寒流來襲期間，五十多歲的王先生胸痛了兩天皆未就醫，工作中突然倒地失去意識，消防隊透過電話指示現場家人馬上進行心肺復甦術，消防分隊趕到現場後接手後續急救，心電圖檢查確認是心室顫動，立即在現場電擊並轉送至臺北榮民總醫院新竹分院，急診醫護團隊接手協力搶救病人，醫師緊急插管給藥並再次電擊，心電圖終於恢復為正常心律。

▲左圖為心臟血管打通前血流完全阻塞。右圖為經治療後心臟血管順利恢復血流。（圖／北榮新竹分院提供）

由於心電圖呈現疑似急性心肌梗塞，急診室醫師立即啟動心臟科區域聯防平台，聯繫並將病人轉送至南門綜合醫院，心臟科陳炳榮主任進行緊急心導管手術後，原本左側冠狀動脈完全阻塞，經立即打通血管後順利恢復血流，病人狀況也馬上穩定了下來。在加護病房照護期間，陸續移除主動脈內氣球幫浦以及氣管內管，兩天後也完全清醒，後續也轉院回臺北榮總新竹分院就近接受後續觀察治療，平安康復出院。

病人出院後接受臺北榮總新竹分院急診室護理長電訪時，笑著談到說「我這種救回來的案例真的很少嗎? 真是命大，我非常謝謝大家賣力救治，讓我可以回家過年吃團圓飯!!」。

北榮新竹分院心臟科洪振瀛主任提醒，抽菸或有三高的病患，若有胸悶胸痛等症狀，絕對不能等閒視之，應積極尋求心臟科評估，尤其在天冷或工作過度負荷時，發生心肌梗塞或心律不整的風險極高。

北榮新竹分院急診室護理長林怡芬表示，偏鄉醫療資源不足，急救鏈中每個環節均十分重要，對於心肌梗塞無脈搏意識喪失病患，第一時間現場需要有人開始給予心肺復甦術，消防隊抵達評估是否使用體外電擊器協助心臟去顫，到醫院後給予高級心臟救命術以及高效率的團隊合作，再經由區域聯盟醫療合作進行心導管手術，直至血管打通恢復血流的那一剎那前，分分秒秒都在搶時間。病人穩定下來後，藉由雙向合作接續提供在地醫療服務，接收照顧病人直至康復出院，並就近門診回診追蹤。成功搶救病人是每一個急診的願望，臺北榮總新竹分院以區域聯防以及在地醫療模式，連續幾年都有急救後仍意識清楚腦功能正常的病人順利出院。

急診室李國瑋主任表示，臺北榮總新竹分院今年適逢成立70週年，提供大竹東地區與台三線24小時緊急醫療照護，急診室現有專任急診專科醫師與急救團隊對於到院前心跳停止病患(OHCA)執行心肺復甦，穩定生命徵象，並與新竹縣市各大醫院建立區域聯防，對於心肌梗塞、腦中風、重大外傷立即處理，適當轉介，讓病患獲得最適當的治療。由於民眾工作與家庭生活多在大竹東九大鄉鎮地區，家屬的探視與照護極度不便，醫院提供急症後期回到家鄉在地治療，也深獲病患與家屬肯定。去年年底獲得二姐江蕙提供百萬心肺復甦機，已在急診使用，除了可減輕醫護同仁在急救時的負荷，相信更能為偏鄉民眾提供更好的醫療照護。